婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)的小常識
那么，什么是腹腔鏡手術(shù)，與傳統手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有什么優(yōu)勢呢？
一、什么是腹腔鏡手術(shù)
應用直徑3mm~10mm的腹腔鏡經(jīng)直徑1cm的穿刺孔進(jìn)入腹腔內，再放置其他微創(chuàng )器械進(jìn)入腹腔進(jìn)行的手術(shù)。腹腔鏡用冷光源（不發(fā)熱的光，如：熒光燈，當然，醫療上最常應用的是氙等）提供照明，運用數字攝像技術(shù)（如同數碼相機中的CCD或CMOS）將圖像顯示到監視器上。然后醫生通過(guò)觀(guān)察監視器進(jìn)行手術(shù)。
由于腹腔鏡手術(shù)多采用2～4孔操作法，其中一個(gè)開(kāi)在人體的肚臍附近，手術(shù)后基本看不到。所以，僅在上腹腔部位留有1～3個(gè)0.5～1厘米的手術(shù)切口。所以，有人稱(chēng)之為“鑰匙孔手術(shù)”、“微創(chuàng )手術(shù)”或“微入路手術(shù)”。
二、腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展
腹腔鏡手術(shù)于上個(gè)世紀80年代末由法國外科醫師philipeMouret首先完成。1988年5月，法國醫師Dubois首先發(fā)表成功案例，并于第二年4月的美國消化內鏡醫師協(xié)會(huì )年會(huì )上放映了手術(shù)錄像，一舉轟動(dòng)。尤其在美國，興起了腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的熱潮，使腹腔鏡膽囊切除術(shù)從動(dòng)物實(shí)驗、臨床探索階段發(fā)展到臨床實(shí)踐。上個(gè)世紀90年代，我國完成首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)。近二十年來(lái)，我國開(kāi)展的腹腔鏡外科手術(shù)種類(lèi)多達幾十種（幾乎包括所有的傳統開(kāi)腹手術(shù)），完成病例上百萬(wàn)。
三、腹腔鏡的手術(shù)切口
多采用2～4孔操作法（常規膽囊切除可應用1~2個(gè)小孔進(jìn)行手術(shù)，孔的多少一來(lái)受手術(shù)者的熟練程度，其次是疾病情況，同時(shí)也受手術(shù)器械及病人支出費用的影響），其中一個(gè)開(kāi)在人體的肚臍附近，手術(shù)后基本看不到。所以，僅在上腹腔部位留有1～3個(gè)0.5～1厘米的手術(shù)切口。在手術(shù)結束后，傷口通?；蜃鰞炔靠p合，表面用生物膠或醫用膠帶粘合。所以大多不必拆線(xiàn)。但是要注意保持傷口清潔干燥。完全愈合（約7~10天）后，方可接觸水。
四、腹腔鏡手術(shù)后的飲食
通常腹腔鏡應用全身麻醉（即：手術(shù)中完全不知道）。待恢復清醒后（大約為手術(shù)后6小時(shí)），就可以恢復進(jìn)食，起先，先喝些溫開(kāi)水，若無(wú)不適，即可以開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)的食物（例如：稀飯），隔天就可恢復正常的飲食，由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì)，因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物（例如：魚(yú)、瘦肉、雞蛋等），以加速傷口的愈合，并避免刺激性的食物。對于術(shù)后有惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，也不必勉強進(jìn)食，可以通過(guò)打點(diǎn)滴補充抗生素和營(yíng)養。
五、腹腔鏡手術(shù)與傳統開(kāi)腹手術(shù)的區別
腹壁創(chuàng )傷小，恢復快。腹膜腔暴露小，污染輕，手術(shù)后腸粘連發(fā)生的幾率低。某些手術(shù)的手術(shù)野暴露比傳統手術(shù)充分。手術(shù)干擾輕微。切開(kāi)、結扎、止血主要依賴(lài)電凝外科來(lái)完成，手術(shù)部位異物明顯減少，有利于術(shù)后盡早康復。
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