什么是室性心律失常？
室性心律失常是指起源于心室的心電活動(dòng)異常，主要表現為心悸、胸悶、暈厥等癥狀，嚴重時(shí)可導致猝死。室性心律失常主要包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等類(lèi)型，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、心肌病、藥物副作用等原因有關(guān)。
1、室性早搏
室性早搏是心室肌提前除極引起的心律失常，患者可能感到心臟漏跳或心悸。健康人群偶發(fā)室性早搏通常無(wú)須治療，頻繁發(fā)作或伴有器質(zhì)性心臟病時(shí)需干預。常用藥物包括鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等，需在醫生指導下使用。避免咖啡因和情緒激動(dòng)有助于減少發(fā)作。
2、室性心動(dòng)過(guò)速
室性心動(dòng)過(guò)速表現為連續3次以上室性早搏，心率常超過(guò)100次/分。非持續性室速可能無(wú)癥狀，持續性發(fā)作可導致血流動(dòng)力學(xué)障礙。治療需根據病因選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或射頻消融手術(shù)。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫，可能需電復律治療。
3、心室顫動(dòng)
心室顫動(dòng)是最危險的室性心律失常，心臟失去有效收縮功能，患者數秒內會(huì )意識喪失。常見(jiàn)于急性心肌梗死、心肌病等，需立即心肺復蘇并電除顫。預防性治療包括植入式心律轉復除顫器，藥物可選用鹽酸胺碘酮注射液或鹽酸利多卡因注射液。
4、遺傳性心律失常
如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性疾病易引發(fā)惡性室性心律失常?；颊叱Ｓ屑易迨坊蚯嗄赈朗?，需基因檢測確診。治療包括避免劇烈運動(dòng)，使用鈉通道阻滯劑如奎尼丁片，或植入ICD。這類(lèi)患者需終身隨訪(fǎng)管理。
5、繼發(fā)性室性心律失常
心肌梗死、心力衰竭、心肌炎等心臟疾病可破壞心室電傳導系統，引發(fā)室性心律失常。治療需針對原發(fā)病，如冠心病患者需血運重建，同時(shí)配合抗心律失常藥物。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也會(huì )誘發(fā)，需及時(shí)糾正。
室性心律失?；颊邞３忠幝勺飨?，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食需限制咖啡因和酒精攝入，適量補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。遵醫囑定期復查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監測，不可自行調整藥物劑量。出現心悸加重、黑蒙或暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫，攜帶既往檢查資料便于醫生評估病情變化。
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