瞳孔放大是什么意思
瞳孔放大通常是指瞳孔直徑異常擴大，可能由生理性反應或病理性因素引起。常見(jiàn)原因主要有光線(xiàn)變化、情緒波動(dòng)、藥物作用、眼部外傷、神經(jīng)系統疾病等。
1、光線(xiàn)變化
瞳孔在暗處會(huì )自然擴大以增加入眼光量，屬于正常生理調節。當從明亮環(huán)境進(jìn)入黑暗環(huán)境時(shí)，瞳孔直徑可在數秒內擴大至4-8毫米。這種反應無(wú)需特殊處理，但若在強光下持續瞳孔散大需警惕虹膜功能障礙。
2、情緒波動(dòng)
恐懼、興奮等強烈情緒刺激可激活交感神經(jīng)，導致瞳孔暫時(shí)性擴大。伴隨心率加快、出汗等表現，情緒平復后瞳孔可自行恢復正常。長(cháng)期焦慮狀態(tài)可能引發(fā)持續性瞳孔散大，需進(jìn)行心理疏導。
3、藥物作用
散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等可阻斷虹膜括約肌收縮，用于眼科檢查。全身用藥如抗膽堿藥鹽酸苯海索片、抗抑郁藥鹽酸阿米替林片也可能導致瞳孔擴大，停藥后多可緩解。
4、眼部外傷
虹膜根部離斷、睫狀體損傷等眼部外傷可使瞳孔呈不規則擴大，常伴有視力下降、眼痛等癥狀。需通過(guò)裂隙燈檢查確診，嚴重者需行虹膜根部縫合術(shù)等手術(shù)治療。
5、神經(jīng)系統疾病
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、腦干病變等可導致病理性瞳孔散大。如腦動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)，表現為單側瞳孔擴大伴眼瞼下垂。顱腦CT或MRI檢查可明確病因，需針對原發(fā)病治療。
發(fā)現瞳孔持續異常擴大時(shí)，應記錄發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及用藥史。避免強光直射眼睛，外出可佩戴墨鏡防護。若合并頭痛、嘔吐或意識障礙，須立即就醫排查顱內病變。日常注意觀(guān)察瞳孔對光反射靈敏度，定期進(jìn)行視力檢查，糖尿病患者需嚴格控制血糖以防神經(jīng)病變。
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