引起心律失常的原因是什么
心律失??赡苡蛇z傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族史,可能表現為心悸、暈厥等癥狀。確診需通過(guò)基因檢測和心電圖檢查,治療包括避免誘發(fā)因素、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片,嚴重時(shí)需植入心臟起搏器。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí),心肌細胞電活動(dòng)紊亂可能引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。常伴隨胸痛、氣短癥狀,可通過(guò)冠脈CTA或造影確診。治療需改善心肌供血,如使用硝酸異山梨酯片聯(lián)合抗心律失常藥鹽酸胺碘酮片,必要時(shí)行支架手術(shù)。
血鉀、血鎂水平異常會(huì )直接影響心肌細胞膜電位,低鉀血癥易引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,高鉀血癥可能導致心臟停搏。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者,需通過(guò)血液生化檢查確診。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴重者需靜脈補液治療。
某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥鹽酸氟西汀膠囊可能延長(cháng)QT間期誘發(fā)尖端扭轉型室速。用藥期間出現心慌、頭暈時(shí)應及時(shí)心電圖監測,必要時(shí)更換藥物或聯(lián)用門(mén)冬氨酸鉀鎂片穩定心律。
甲亢時(shí)甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加快心率引發(fā)房顫,甲減則可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。需檢測甲狀腺功能,甲亢患者可用甲巰咪唑片控制激素水平,配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸;甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應注意規律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。監測脈搏變化,運動(dòng)時(shí)出現心慌氣促應立即停止活動(dòng)。建議定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查,遵醫囑調整治療方案,不可自行停用或更改抗心律失常藥物劑量。
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