把眼眶刮掉是怎么回事

把眼眶刮掉通常是指外力導致眼眶骨折或軟組織嚴重損傷。這種情況可能由外傷撞擊、暴力打擊、高處墜落等因素引起,需立即就醫處理。
車(chē)禍、運動(dòng)碰撞等直接外力作用于眼部區域時(shí),可能導致眼眶骨壁斷裂?;颊邥?huì )出現眼球運動(dòng)障礙、復視、眶周皮下淤血等癥狀。需通過(guò)CT檢查明確骨折范圍,輕度骨折可保守治療,嚴重者需手術(shù)復位固定,常用鈦網(wǎng)或可吸收材料修復缺損。
拳擊、鈍器擊打等暴力作用可能造成眼眶爆裂性骨折,伴隨眶內容物疝出。典型表現為眼球內陷、視力下降,可能合并視神經(jīng)損傷。急診需使用甲潑尼龍注射液減輕水腫,必要時(shí)行眶壁重建術(shù),術(shù)后配合左氧氟沙星滴眼液預防感染。
從高處跌落時(shí)面部著(zhù)地易引發(fā)復合性眼眶骨折,常合并顱底骨折?;颊呖梢?jiàn)熊貓眼征、腦脊液鼻漏等表現。需神經(jīng)外科與眼科聯(lián)合診治,急性期靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓,穩定后行三維鈦板眼眶成形術(shù)。
刀具、玻璃等銳器直接切割可能造成眼眶組織部分或完全離斷。緊急處理需加壓止血,清創(chuàng )后一期修復眼外肌和眶隔,缺損較大時(shí)采用顳肌筋膜瓣移植。術(shù)后需注射破傷風(fēng)抗毒素,口服頭孢克肟分散片預防感染。
骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕等病理因素可能導致自發(fā)性眼眶骨折。這類(lèi)患者需完善骨密度檢測或活檢,針對原發(fā)病治療。如多發(fā)性骨髓瘤引起的骨折需使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,配合局部放療。
發(fā)生眼眶嚴重損傷后應立即冰敷減少出血,用干凈紗布覆蓋傷處,避免按壓眼球。轉運時(shí)保持頭部固定,禁止進(jìn)食飲水以防需要全麻手術(shù)??祻推谛瓒ㄆ趶筒橐暳把矍蜻\動(dòng)功能,避免劇烈活動(dòng)3-6個(gè)月。飲食注意補充維生素AD和鈣質(zhì),促進(jìn)骨骼愈合,必要時(shí)進(jìn)行視覺(jué)功能訓練改善復視癥狀。
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