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對心律失?;颊叩慕ㄗh

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 心律失常

對心律失?;颊叩慕ㄗh1:心律失常心臟病心律失常表現為突發(fā)性規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適、呼吸困難、呼吸困難、手腳麻木、暈厥,甚至神志不清有些患者也沒(méi)有不適癥狀,只在心電圖檢查中發(fā)現心律失常的病因相當復雜,常見(jiàn)的有冠心病、肺心病、高血壓心臟病、心肌病、風(fēng)心病等5種不良刺激(2)情緒興奮、疲勞、飲酒、濃茶、咖啡等)藥物因素,如洋地黃、奎尼丁、抗腫瘤藥物等(4)嚴重的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂(5)代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)由此可見(jiàn),雖然大多數心律失常是由器質(zhì)心臟病引起的,但心律失常并不一定意味著(zhù)心臟病,正常人也可能出現心律失常值得一提的是,心律失常的發(fā)生率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加,老年人容易發(fā)生心律失常很多老人認為自己心律失常是患冠心病,其實(shí)這是誤解冠心病會(huì )引起心律失常,但心律失常不全是冠心病引起的除了高血壓、心肌病、心力衰竭、心肌纖維老化、竇房結功能低等器質(zhì)性因素外,還可以引起心律失常等非器質(zhì)性因素因此,對于老年心律失?;颊?,首先要仔細尋找心律失常的原因和誘因,不要輕率使用抗心律失常藥物必須使用藥物時(shí),必須在醫生的指導下合理使用,嚴格觀(guān)察,安全第一,老年人對藥物耐受性差,容易發(fā)生不良反應對心律失?;颊叩慕ㄗh2:只有心電圖正常,不能完全排除心律失常普通心電圖是心律失常診斷最常用的方法,但有些心律失常主要表現為陣發(fā)性發(fā)作,幾分鐘普通心電圖往往難以捕捉一般來(lái)說(shuō),有心臟不適癥狀,但心電圖檢查正常的患者,醫生建議24小時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,提高心律失常的檢查率目前,國內一些醫院還開(kāi)設了電話(huà)心電圖監測,通過(guò)遙控心電圖裝置記錄患者日常心電圖的變化心律失?;颊叩慕ㄗh3:有些心律失?;颊卟恍枰幬锊煌?lèi)型的心律失常,治療方法各不相同心律失常是否需要治療,應如何治療,應由心血管專(zhuān)家決定醫生通常會(huì )綜合病史、癥狀、體檢和一些必要的輔助檢查,如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、超聲波心動(dòng)圖等,參考患者是否有器質(zhì)性心臟病、心律異常是否影響心臟泵血功能,發(fā)展成嚴重心律異常的可能性等,決定治療戰略由于許多抗心律失常藥物本身具有潛在的心律失常風(fēng)險,使用時(shí)應慎重一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的基礎,不影響心臟功能,有明確的不良刺激因素的心律異常,常被視為功能性如果這樣的患者沒(méi)有明顯的不適癥狀,就不主張治療抗心律異常藥物即使有不適癥狀,也主張先消除不良刺激因素,消除顧慮,穩定情緒,注意觀(guān)察,必要時(shí)給予短期藥物治療具有器質(zhì)性心臟病的基礎,伴隨心臟泵血功能異常的心律異常,多為病理性,應高度警惕,及時(shí)規律用藥此外,抗心律失常藥物的安全性問(wèn)題一直受到患者的關(guān)注理論上,抗心律異常藥物確實(shí)存在加劇原心律異?;蛘T發(fā)新心律異常的潛在風(fēng)險,但患者絕不能窒息一般來(lái)說(shuō),只要在醫生的指導下合理應用,就能最大限度地降低不良反應的發(fā)生率心律失?;颊叩慕ㄗh4:治療心律失常,不僅僅是藥物抗心律失常治療的目的是保持心臟正?;蚪咏1醚δ?,減輕或消除不適癥狀,預防猝死心律失常的治療應綜合,標本兼治首先要明確引起心律失常的原因,積極消除不良誘因和基礎心臟病的治療,這是治本抗心律失常藥物是治療標準性質(zhì),有效緩解癥狀,但只是心律失常治療的一部分在治療過(guò)程中,患者對心律失常的態(tài)度非常重要,避免過(guò)度不安,疾病急忙就醫,把治愈的希望寄托在藥物上,忽視了病因(高血壓、動(dòng)脈硬化等)和誘因(疲勞等)的預防和治療在合理應用抗心律失常藥物的基礎上,積極控制血壓、血糖、血脂,安排工作和休息時(shí)間,戒煙戒酒,合理飲食,適當鍛煉,可能事半功倍心律失常的患者可以坐飛機嗎?乘坐飛機時(shí),氣壓和重力的變化會(huì )對人體產(chǎn)生一定的影響飛機起飛時(shí),人體呈現超重現象,血液受重力作用,多位于身體下部,回心血量減少,心臟負荷加重同時(shí),高空氣壓低,人體血液中氧分壓降低,進(jìn)一步加重心臟負擔因此,有器質(zhì)性心臟病基礎的心律失?;颊咴诩膊](méi)有得到有效控制時(shí),不適合乘坐飛機旅行相反,沒(méi)有嚴重器質(zhì)性疾病的心律失?;颊?,只要在旅行前保持足夠的睡眠,在飛機起飛降落時(shí)提高下肢,注意身體輕微前傾,平靜呼吸的飛行途中適當飲用水,保持冷靜,還是可以安全移動(dòng)溫暖提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費咨詢(xún)在線(xiàn)專(zhuān)家

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