尿失禁要做手術(shù)嗎

尿失禁是否需要做手術(shù)治療,要根據具體原因進(jìn)行分析。如果是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等生理性因素導致的尿失禁,一般不需要通過(guò)手術(shù)來(lái)改善癥狀。但如果是由于陰道前壁膨出或膀胱脫垂等原因引起的尿失禁,則可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
一、生理性因素
1.壓力性尿失禁:女性在絕經(jīng)后雌激素水平下降,可能會(huì )出現盆底肌肉松弛的情況,在咳嗽或者打噴嚏時(shí)會(huì )出現不自主漏尿的現象。這種情況屬于正常的生理現象,一般不需要特殊處理,可以通過(guò)提肛運動(dòng)的方法鍛煉盆底肌功能,從而緩解癥狀;
2.急迫性尿失禁:如果存在泌尿系統感染或者是神經(jīng)源性膀胱疾病等情況,也有可能會(huì )導致患者出現急迫性尿失禁的癥狀,此時(shí)可以遵醫囑使用抗生素類(lèi)藥物控制炎癥反應,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等,也可以配合使用營(yíng)養神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復,如甲鈷胺片等。
二、病理性因素
1.陰道前壁膨出:隨著(zhù)年齡的增長(cháng),體內各個(gè)器官組織都會(huì )逐漸衰老,如果存在先天發(fā)育不良或者是多次順產(chǎn)等因素的影響,容易引起陰道前后壁膨出,造成尿道受到壓迫,從而引發(fā)尿失禁。對于輕度的陰道前壁膨出者,可采取子宮托治療,嚴重者則需行陰道前壁修補術(shù);
2.膀胱脫垂:如果本身患有慢性梗阻性疾病,比如前列腺增生癥,或者是存在尿路結石以及腫瘤等病變,都可能導致膀胱脫垂,進(jìn)而影響到正常排尿,也會(huì )誘發(fā)尿失禁。對于病情比較輕微的人群,可通過(guò)口服藥物的方法進(jìn)行調理,比如坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,必要時(shí)也可選擇恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)治療。
若存在腦血管意外、脊髓損傷、糖尿病等神經(jīng)系統病變,也可能導致尿失禁的發(fā)生,建議及時(shí)就醫明確診斷,并積極對因治療。
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