兒童患心律失常的體征是什么?

兒童心律失常的體征可能包括心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等表現。心律失??赡芘c先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
兒童心律失??赡艹霈F心悸癥狀,表現為心跳加快、心跳不規律或心跳過(guò)重感。心悸可能與交感神經(jīng)興奮、心臟傳導系統異常等因素有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否經(jīng)常自述心跳異常,尤其在運動(dòng)或情緒激動(dòng)后癥狀是否加重。若心悸伴隨面色蒼白或出汗,建議盡快就醫排查是否存在室性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速等心律失常類(lèi)型。
胸悶是兒童心律失常常見(jiàn)體征,孩子可能描述為胸部壓迫感或呼吸不暢。這種情況可能與心肌缺血、心臟泵血功能下降有關(guān)。家長(cháng)需留意孩子在安靜狀態(tài)下是否頻繁出現胸悶,以及是否伴隨口唇發(fā)紺等癥狀。部分室上性心動(dòng)過(guò)速患兒會(huì )出現突發(fā)性胸悶,持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。
心律失??赡軐е履X供血不足,引發(fā)頭暈癥狀。兒童可能表現為突然站立時(shí)頭暈加重、眼前發(fā)黑或需要扶物站穩。這種情況常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩或長(cháng)QT綜合征患兒。家長(cháng)應注意孩子頭暈發(fā)作的頻率和持續時(shí)間,避免其在頭暈發(fā)作時(shí)跌倒受傷。
持續的心律失常會(huì )導致心臟輸出量減少,孩子可能出現易疲勞、活動(dòng)耐力下降等乏力表現。部分患兒在輕度活動(dòng)后即需休息,或拒絕參與體育活動(dòng)。這種癥狀可能與持續性房顫、病態(tài)竇房結綜合征等有關(guān),家長(cháng)需記錄孩子乏力發(fā)作與日?;顒?dòng)的關(guān)聯(lián)性。
嚴重心律失??赡芤l(fā)暈厥,表現為突發(fā)意識喪失、肌張力下降。這種情況常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速、完全性房室傳導阻滯等危急情況。家長(cháng)若發(fā)現孩子無(wú)誘因突然暈倒,或暈厥前有先兆性心悸,應立即送醫。暈厥發(fā)作后需檢查心電圖,排除Brugada綜合征等遺傳性心律失常。
家長(cháng)應定期監測兒童心率,記錄癥狀發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)和持續時(shí)間。保證孩子充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和劇烈運動(dòng)。飲食上注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。確診心律失常的兒童需遵醫囑定期復查,不可擅自調整抗心律失常藥物劑量。若孩子出現意識改變、持續胸痛或呼吸急促,須立即急診處理。
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