高脂血癥的臨床癥狀
高脂血癥的臨床癥狀主要有黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)、動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)表現、胰腺炎發(fā)作及脂肪肝等。高脂血癥是指血液中脂質(zhì)水平異常升高，可能由遺傳、飲食不當、代謝紊亂等因素引起，需通過(guò)血脂檢測確診。
1、黃色瘤
黃色瘤是高脂血癥的特異性皮膚表現，常見(jiàn)于眼瞼、關(guān)節伸側或肌腱部位，呈現黃色或橙黃色丘疹或結節。其形成與低密度脂蛋白膽固醇沉積有關(guān)，可能伴隨瘙癢或壓痛。若發(fā)現此類(lèi)皮損，建議及時(shí)檢測血脂水平，并在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物，同時(shí)需控制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入。
2、早發(fā)性角膜環(huán)
40歲前出現角膜邊緣灰白色環(huán)狀混濁稱(chēng)為早發(fā)性角膜環(huán)，與膽固醇在角膜基質(zhì)層沉積相關(guān)?；颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀，需通過(guò)眼科裂隙燈檢查發(fā)現。此類(lèi)表現提示家族性高膽固醇血癥可能，需聯(lián)合基因檢測確診，治療可選用瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片等藥物，并定期監測眼底變化。
3、動(dòng)脈粥樣硬化表現
長(cháng)期高脂血癥可導致動(dòng)脈粥樣硬化，表現為胸悶、間歇性跛行或頭暈等癥狀，與血管狹窄或斑塊形成有關(guān)。頸動(dòng)脈超聲或冠脈CTA可發(fā)現斑塊，需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合辛伐他汀片抗栓調脂，同時(shí)嚴格控制血壓血糖，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。
4、胰腺炎發(fā)作
嚴重高甘油三酯血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐，血清甘油三酯水平常超過(guò)11.3毫摩爾每升。發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈注射胰島素控制血脂，緩解期可口服苯扎貝特分散片，日常飲食需避免酒精及高脂食物。
5、脂肪肝
半數高脂血癥患者合并脂肪肝，表現為右上腹隱痛或肝功能異常，超聲檢查顯示肝臟回聲增強。治療需采用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞，配合奧利司他膠囊減少脂肪吸收，每日膳食纖維攝入量應達到25克以上。
高脂血癥患者需長(cháng)期堅持低脂飲食，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。定期復查血脂四項及肝腎功能，避免擅自停用降脂藥物。若出現胸痛、肢體無(wú)力等血管事件征兆，須立即就醫。合并糖尿病或高血壓者應同步控制基礎疾病，通過(guò)綜合管理降低心腦血管疾病風(fēng)險。
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