慢性支氣管炎是怎么回事

慢性支氣管炎可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起,可通過(guò)戒煙、避免刺激性氣體吸入、藥物治療、氧療、呼吸康復訓練等方式改善。
煙草中的焦油和尼古丁會(huì )損傷支氣管黏膜纖毛功能,導致黏液分泌增多且清除能力下降?;颊呖赡艹霈F持續性咳嗽伴白色黏痰,晨起癥狀加重。建議使用尼古丁貼片輔助戒煙,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥,乙酰半胱氨酸泡騰片幫助稀釋痰液。
長(cháng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì )引發(fā)氣道慢性炎癥反應。典型表現為活動(dòng)后氣促伴哮鳴音,秋冬季節癥狀明顯。外出應佩戴防護口罩,居家使用空氣凈化器,急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣。
病毒或細菌反復感染會(huì )造成支氣管壁增厚和結構重塑。常見(jiàn)咳嗽咳黃膿痰、低熱等癥狀。流感季節前接種肺炎球菌疫苗,急性感染期需用左氧氟沙星片抗感染,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員易因長(cháng)期吸入粉塵誘發(fā)職業(yè)性支氣管炎。特征為持續性干咳和胸悶,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。必須做好職業(yè)防護,必要時(shí)調離粉塵環(huán)境,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制病情進(jìn)展。
老年人或糖尿病患者因免疫力低下更易發(fā)生支氣管慢性炎癥。表現為遷延不愈的咳嗽伴乏力,易合并肺部感染。需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白,遵醫囑服用匹多莫德口服液調節免疫,定期監測肺功能。
慢性支氣管炎患者需保持室內濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。進(jìn)行腹式呼吸訓練和縮唇呼吸鍛煉肺功能,飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物。冬季注意頸部保暖,外出避開(kāi)霧霾天氣。若出現咯血、持續發(fā)熱或呼吸困難加重應立即就醫。
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