糖尿病性皮膚病通常由血糖控制不佳、微血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降、皮膚感染等因素引起。糖尿病性皮膚病主要表現為皮膚干燥、瘙癢、色素沉著(zhù)、潰瘍等癥狀，可能與長(cháng)期高血糖導致的組織損傷有關(guān)。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖會(huì )損害皮膚組織的正常代謝功能，導致皮膚屏障受損。高血糖環(huán)境使皮膚角質(zhì)層水分流失加快，容易出現干燥脫屑。這種情況需要嚴格監測血糖水平，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等控制血糖。

2、微血管病變

糖尿病引起的微循環(huán)障礙會(huì )導致皮膚營(yíng)養供應不足。毛細血管基底膜增厚會(huì )影響皮膚細胞獲取氧氣和養分，表現為下肢皮膚發(fā)涼、毛發(fā)脫落。這種情況需要改善微循環(huán)，可使用胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片等藥物。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì )使皮膚感覺(jué)異常，患者可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現皮膚損傷。自主神經(jīng)功能紊亂還會(huì )導致汗腺分泌減少，加重皮膚干燥。這種情況需要營(yíng)養神經(jīng)治療，可選用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。

4、免疫功能下降

高血糖會(huì )抑制白細胞功能，降低皮膚抵御感染的能力。糖尿病患者容易發(fā)生細菌性毛囊炎、真菌感染等。這種情況需要控制感染，可外用莫匹羅星軟膏治療細菌感染，使用聯(lián)苯芐唑乳膏治療真菌感染。

5、皮膚感染

糖尿病患者的皮膚損傷愈合緩慢，容易繼發(fā)感染。常見(jiàn)的有糖尿病足潰瘍、蜂窩織炎等嚴重感染。這種情況需要清創(chuàng )處理，嚴重時(shí)需靜脈使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。

糖尿病患者需要特別注意皮膚護理，保持皮膚清潔干燥，避免抓撓。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，每日檢查全身皮膚特別是足部?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，同時(shí)要保證營(yíng)養均衡，適當補充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復的營(yíng)養素。出現皮膚問(wèn)題應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致感染擴散。