中醫治療急進(jìn)性腎小球腎炎主要采用中藥內服、針灸、艾灸、食療及情志調理等方法,需結合患者具體證型辨證施治。急進(jìn)性腎小球腎炎屬于中醫水腫、尿血、關(guān)格等范疇,多與風(fēng)邪襲表、濕熱內蘊、脾腎陽(yáng)虛等因素相關(guān)。

1、中藥內服
根據證型選用不同方劑,風(fēng)水相搏證常用越婢加術(shù)湯加減,含麻黃、石膏等宣肺利水;濕熱壅盛證選用疏鑿飲子,含商陸、澤瀉等清熱利濕;脾腎陽(yáng)虛證以真武湯合五苓散為主,含附子、茯苓等溫陽(yáng)化氣。需注意避免使用關(guān)木通等腎毒性藥材,煎煮時(shí)遵醫囑控制劑量與療程。
2、針灸
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位,配合陰陵泉、三陰交等利水要穴,采用平補平瀉手法調節脾腎功能。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫補脾腎陽(yáng)氣,每次灸治15-20分鐘,需避開(kāi)皮膚破損處。急性期慎用強刺激手法。
3、食療調理

濕熱證宜食冬瓜、赤小豆等淡滲利濕之品;陽(yáng)虛證可適量食用山藥、芡實(shí)等健脾益腎食材。嚴格控制食鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免腌制食品。合并水腫時(shí)可用玉米須、薏苡仁煮水代茶飲。
4、情志調節
通過(guò)五音、導引術(shù)等疏解肝郁氣滯,避免情志過(guò)激加重病情。練習八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng),以調息養神為主,忌劇烈活動(dòng)耗傷元氣。建立規律作息,保證子午時(shí)段睡眠。
5、外治法
采用中藥熏蒸(如艾葉、蒼術(shù))促進(jìn)排汗利水;腎區貼敷丁桂散溫通經(jīng)絡(luò )。合并皮膚瘙癢可用苦參、地膚子煎湯外洗。所有外治需在醫師指導下進(jìn)行,避免皮膚過(guò)敏。
中醫治療需全程配合現代醫學(xué)監測,定期復查腎功能、尿常規等指標。急性期出現少尿、血肌酐快速升高時(shí)須及時(shí)聯(lián)合血液凈化治療。日常注意防寒保暖,預防呼吸道感染,記錄24小時(shí)尿量變化。嚴格遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則,禁食辛辣發(fā)物及生冷食物。保持適度活動(dòng)量,避免久臥傷氣,治療期間每?jì)芍軓驮\調整方案。