心律失常的具體危害是什么？
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失?？赡芤l(fā)心悸、暈厥甚至猝死，長(cháng)期未控制可導致心力衰竭、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。心律失常的危害主要有心肌缺血、血栓栓塞、心功能下降、器官灌注不足、猝死風(fēng)險增加。
1、心肌缺血
心律失常發(fā)生時(shí)心臟泵血效率降低，可能導致冠狀動(dòng)脈供血不足?？焖傩托穆墒СＨ绶款潟?huì )增加心肌耗氧量，而緩慢型心律失常如竇性停搏可能減少冠脈灌注?；颊呖赡艹霈F胸痛、氣促等心絞痛癥狀，嚴重時(shí)可誘發(fā)急性心肌梗死。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測明確類(lèi)型，遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。
2、血栓栓塞
房顫等心律失常會(huì )導致心房?jì)妊河贉纬裳?，脫落后可能引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞。臨床表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等腦卒中癥狀，也可引起腸系膜動(dòng)脈或肢體動(dòng)脈栓塞。建議高?；颊咦襻t囑服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝，定期監測凝血功能。
3、心功能下降
持續性心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩會(huì )改變心臟負荷，長(cháng)期未糾正可能導致心肌重構?；颊咧饾u出現活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現。需通過(guò)心臟超聲評估心功能，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片和呋塞米片治療。
4、器官灌注不足
嚴重心動(dòng)過(guò)緩如三度房室傳導阻滯時(shí)，心輸出量顯著(zhù)減少可能引發(fā)阿斯綜合征。表現為突發(fā)意識喪失、抽搐，源于腦部供血中斷。此類(lèi)患者需緊急安裝臨時(shí)起搏器，后期考慮永久性心臟起搏器植入術(shù)維持心率。
5、猝死風(fēng)險
惡性室性心律失常如室顫可直接導致心臟驟停，黃金搶救時(shí)間僅4-6分鐘。既往有心梗病史或長(cháng)QT綜合征患者風(fēng)險更高。預防措施包括植入型心律轉復除顫器，避免使用奎尼丁等致心律失常藥物。
心律失?；颊邞３忠幝勺飨?，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，每日監測脈搏并記錄異常波動(dòng)。建議選擇低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。出現明顯心悸、黑朦癥狀時(shí)需立即靜臥，盡快就醫完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。長(cháng)期服藥者須定期復查肝腎功能及電解質(zhì)，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。
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