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糖尿病患者突然去世是什么原因

內分泌科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 糖尿病 糖尿病患者

糖尿病患者突然去世可能與急性并發(fā)癥、心血管事件、嚴重感染、低血糖昏迷、酮癥酸中毒等因素有關(guān)。糖尿病患者的突然死亡通常由多種因素共同作用導致,需結合具體病情分析。

1、急性并發(fā)癥

糖尿病急性并發(fā)癥如高滲性高血糖狀態(tài)或糖尿病酮癥酸中毒可導致多器官功能衰竭。高滲性高血糖狀態(tài)常見(jiàn)于老年2型糖尿病患者,表現為嚴重脫水與意識障礙。酮癥酸中毒多因胰島素絕對缺乏引發(fā),伴隨呼吸深快、呼氣爛蘋(píng)果味等癥狀。需立即靜脈補液并使用胰島素注射液搶救。

2、心血管事件

糖尿病患者心血管疾病死亡率是非糖尿病人群的2-4倍。長(cháng)期高血糖會(huì )損傷血管內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。急性心肌梗死可表現為突發(fā)胸痛、冷汗淋漓,部分糖尿病患者因神經(jīng)病變出現無(wú)痛性心梗。冠狀動(dòng)脈介入治療是挽救心肌的關(guān)鍵措施。

3、嚴重感染

糖尿病患者免疫功能受損,易發(fā)生敗血癥等致命感染。高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,足部潰瘍可能進(jìn)展為壞死性筋膜炎。肺部感染可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。需早期使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素控制感染。

4、低血糖昏迷

胰島素或磺脲類(lèi)藥物過(guò)量可能引發(fā)嚴重低血糖。血糖低于2.8mmol/L時(shí)會(huì )出現意識模糊、抽搐,持續6小時(shí)以上可造成不可逆腦損傷?;颊咝枇⒓挫o脈推注50%葡萄糖注射液,必要時(shí)使用胰高血糖素注射液。

5、酮癥酸中毒

1型糖尿病患者胰島素中斷治療易誘發(fā)酮癥酸中毒。脂肪分解產(chǎn)生大量酮體導致代謝性酸中毒,血pH值低于7.0時(shí)可抑制心肌收縮力。典型癥狀包括惡心嘔吐、腹痛、庫斯莫爾呼吸。治療需持續靜脈滴注胰島素并糾正電解質(zhì)紊亂。

糖尿病患者日常需規律監測血糖,遵醫囑調整降糖方案,避免擅自更改藥物劑量。注意足部護理預防感染,出現多飲多尿加重、意識改變等異常應及時(shí)就醫。家屬應學(xué)習低血糖急救措施,家中常備葡萄糖片等應急物品。定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估,控制血壓血脂在目標范圍。

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