糖尿病患者需要終生用藥嗎
糖尿病患者是否需要終生用藥需根據病情控制情況決定，部分患者通過(guò)生活方式干預可逐漸減藥或停藥，但多數2型糖尿病患者需長(cháng)期用藥控制血糖。
對于早期發(fā)現且胰島功能較好的2型糖尿病患者，通過(guò)嚴格飲食控制、規律運動(dòng)和減重等措施，血糖可能逐漸恢復正常。這類(lèi)患者在醫生指導下可減少藥物劑量甚至停藥，但仍需持續監測血糖。妊娠期糖尿病或部分特殊類(lèi)型糖尿病患者，在特定生理階段結束后也可能停用降糖藥。實(shí)現血糖穩定的關(guān)鍵包括每日主食攝入控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動(dòng)如快走、游泳。
多數2型糖尿病患者隨著(zhù)病程進(jìn)展，胰島β細胞功能會(huì )持續衰退，需要長(cháng)期使用降糖藥物維持血糖穩定。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，以及胰島素注射液等注射制劑。1型糖尿病患者由于自身胰島素絕對缺乏，必須終生依賴(lài)胰島素治療。合并嚴重并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變的患者，通常需要更嚴格的血糖控制方案。血糖波動(dòng)大的老年患者往往需要持續用藥預防高滲性昏迷等急性事件。
建議糖尿病患者每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。用藥期間出現心悸、出汗等低血糖反應時(shí)應及時(shí)測量血糖。所有用藥調整都應在內分泌科醫生指導下進(jìn)行，不可自行增減藥物。保持飲食記錄和血糖監測日記有助于醫生評估治療效果。長(cháng)期血糖達標者可降低截肢、失明等嚴重并發(fā)癥發(fā)生概率。
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