流產(chǎn)孕婦做B超檢查有什么意義
B超為無(wú)創(chuàng )性檢查，使用方便，易為孕婦接受。B超可動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況和子宮內膜厚度，確定孕卵接受性，并可間接反映黃體功能。B超檢查可以及時(shí)、直接地觀(guān)察胚胎或胎兒在宮內的發(fā)育情況，診斷早期妊娠時(shí)孕4周即可見(jiàn)子官腔內有孕囊，且隨著(zhù)孕周的增加而增大。
對監測先兆流產(chǎn)的預后有極大幫助，并可鑒別無(wú)胚妊娠、不全流產(chǎn)等，避免由于診斷不明而盲目地采用保胎措施，造成精神與身體的負擔。此外，還可發(fā)現胎兒異常及子宮畸形，診斷明確后可及時(shí)進(jìn)行人工流產(chǎn)。預知流產(chǎn)發(fā)生的可能性。提示子宮頸閉合不全，再結合過(guò)去曾有過(guò)流產(chǎn)史，應及時(shí)給予治療。
凡先兆流產(chǎn)經(jīng)1～2周治療無(wú)效或子宮大小與孕周不符者，均應進(jìn)行B超檢查。判斷預后的標準如下:
(1)子宮大于等于6孕周:宮腔線(xiàn)清晰，無(wú)孕囊，須注意異位妊娠。若孕囊清晰可見(jiàn)，呈圓形或橢圓形，邊界規則，長(cháng)徑達1.5厘米左右，并按規律增長(cháng)(大于0.5厘米／周)，并可見(jiàn)胚芽，有胎心者為正常。雙胎則可見(jiàn)2個(gè)孕囊。
(2)子宮大于等于8孕周:孕囊長(cháng)徑小于4厘米，并有變形或皺縮，邊緣塌陷。孕囊有殘缺，輪廓不清，無(wú)胎心搏動(dòng)、胎動(dòng)或孕囊下移至子宮頸內口。孕囊大于等于4厘米，而無(wú)胚胎，則提示孕卵未發(fā)育。胚胎頭臂長(cháng)大于或等于1.5厘米，而無(wú)胎心搏動(dòng)，示胚胎死亡為難免流產(chǎn)。胚芽及胎心清晰可見(jiàn)者為正常。有時(shí)一次檢查即可做出預后判斷，若無(wú)把握則隔1～2周復查再做結論。
(3)子宮大于等于12孕周:可見(jiàn)胎兒全貌，能探查出無(wú)腦畸形及肢體發(fā)育異常。妊娠早、中期未顯示孕囊及胚胎，宮腔內充滿(mǎn)大小不等的密集光點(diǎn)時(shí)則提示葡萄胎。B超還能查出胎盤(pán)位置，晚期先兆流產(chǎn)中部分是由于胎盤(pán)低位而導致出血。
(4)子宮頸寬度和長(cháng)度:正常妊娠早期宮頸寬度為2.5厘米，晚期為4.5厘米;如頸管寬度早期為0.4厘米，晚期為0.55厘米，中期介于兩者之間，提示有宮頸功能不全。一般孕14～16周宮頸長(cháng)小于1.5厘米，寬大于3.0厘米，宮頸擴張大于8.0毫米，部分胎囊及胎體脫垂于宮頸管內，可診斷為宮頸功能不全。
不全流產(chǎn)者，B超檢查官腔內無(wú)孕囊，有少許散在光點(diǎn)、線(xiàn)狀強回聲，或有混亂的反射，為血塊和殘留的胚胎及胎盤(pán)組織。完全流產(chǎn)者官腔內無(wú)內容物，官腔線(xiàn)清。
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