細數心律失?;颊叩陌Y狀表現

心律失?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動(dòng)次序異常,可能與心臟疾病、內分泌異常、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素有關(guān)。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳沉重、快速或不規則,可能伴隨心前區不適。生理性心悸常由劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)引發(fā),病理性心悸多見(jiàn)于房顫、室性早搏等。發(fā)作時(shí)可靜坐休息,避免刺激性飲食,若頻繁發(fā)作需完善心電圖檢查。臨床常用穩心顆粒、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制癥狀。
胸悶多因心臟泵血效率下降導致心肌缺血,常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩?;颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蚝粑粫?,嚴重時(shí)伴冷汗。冠心病合并心律失常者需警惕心肌梗死,應即刻就醫。緩解措施包括吸氧、舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療可選用鹽酸普羅帕酮片、參松養心膠囊等。
腦供血不足引發(fā)頭暈,多見(jiàn)于心率低于40次/分的竇性心動(dòng)過(guò)緩或高于150次/分的室上性心動(dòng)過(guò)速?;颊呖赡艹霈F視物旋轉、站立不穩,嚴重時(shí)導致跌倒。病態(tài)竇房結綜合征患者需安裝起搏器,快速性心律失??煽紤]射頻消融術(shù)。藥物可選阿托品注射液、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。
長(cháng)期心律失常導致全身器官灌注不足,表現為持續疲勞、活動(dòng)耐力下降。心力衰竭伴房顫患者尤為明顯,可能伴隨下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,監測體重變化,藥物治療包括地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片等。適當進(jìn)行心肺康復訓練有助于改善癥狀。
突發(fā)意識喪失是嚴重心律失常的危急表現,常見(jiàn)于室速、室顫或心臟傳導阻滯。發(fā)作前可能有黑朦、耳鳴等先兆,需立即平臥防止摔傷。植入式心臟復律除顫器可預防心源性猝死,藥物如利多卡因注射液、硫酸奎尼丁片等可用于急診處理?;颊邞苊怦{駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。
心律失?;颊咝瓒ㄆ诒O測心率、血壓,保持規律作息與情緒穩定。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入,肥胖者需控制體重。根據醫囑規范用藥,不可自行調整劑量。隨身攜帶醫療警示卡,記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)與持續時(shí)間,復診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。
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