前列腺肥大的病人需要做哪些檢查?

前列腺肥大的患者往往合并有其他慢性疾患,所以臨床診療過(guò)程中,還需要做一些必要的實(shí)驗室檢查。
1、尿液分析:
前列腺肥大的病人的尿常規檢查有時(shí)可以正常,現尿路感染時(shí)可見(jiàn)紅、白細胞、蛋白尿、膿尿和堿性尿。通過(guò)檢查還可判斷有無(wú)血尿、尿糖、膽紅素。尿涂片鏡檢并作培養到細菌。在收集尿液時(shí),必須在直腸指檢前進(jìn)行,以免前列腺;響檢查結果。
2、血液:
血常規及生化檢查,對因梗阻引起的感染、尿毒癥者十分重要,尿毒癥的程度在血紅蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染時(shí),血白細胞計數及分類(lèi)對診斷及治療亦有參考價(jià)值。
3、腎功能測定:
前列腺肥大的病人可根據各自的具體情況選擇下列項目進(jìn)行檢查:
1)血液尿素氮、肌酐測定
2)酚紅排泄試驗。
3)靛胭脂排泄試驗。
4)尿濃縮、稀釋試驗。
5)普通或大劑量靜脈尿路造影。
4、血清前列腺特異性抗原(PSA)PSA的測定:
此法可用于排除前列腺癌的可能。這里要提醒的是在某些情況下PSA會(huì )出現假陽(yáng)性,即在下列情況下可引起PSA的水平的增高,如最近射精,前列腺的炎癥、缺血或梗死;良性前列腺肥大和惡性的前列腺癌等。目前已有測定游離和結合PSA的新方法,它可以提高區分前列腺增生癥和前列腺癌的準確性。
5、尿流率檢查:
從尿流率的變化能間接測知下尿路的功能,對判斷病變很有幫助。故在初診、治療中和治療后都可測定尿流率來(lái)判斷療效?;谠摍z查的無(wú)損傷性和臨床價(jià)值,在有條件的地方,于治療前、中、后都應測定。
6、殘余尿測定:
前列腺肥大時(shí),血漿鋅含量明顯增高??勺鳛樵\斷前列腺肥大的指標之一。
7、鋅測定:
正常人剩余尿不大于10m1,而前列腺肥大的患者可出現殘余尿量的增多,故測定殘余尿是重要的診斷步驟之一。建議在初診評估病人和治療后判定療效時(shí)應測定排尿后的剩余尿。簡(jiǎn)單的無(wú)創(chuàng )傷的方法是通過(guò)經(jīng)腹部B超來(lái)檢測。由于一個(gè)人的剩余尿量有較大的波動(dòng),因此初步檢查如有較多的剩余尿,為準確起見(jiàn),應重復檢查1次。
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