心律失常有猝死的危險嗎？
心律失?？赡茉黾逾里L(fēng)險，但具體風(fēng)險與心律失常類(lèi)型、基礎心臟疾病等因素相關(guān)。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳不規則，包括快速型、緩慢型及心律不齊等多種類(lèi)型。
部分良性心律失常如偶發(fā)房性早搏、竇性心律不齊等通常不會(huì )導致猝死，這類(lèi)情況可能與情緒波動(dòng)、疲勞或攝入咖啡因有關(guān)，通過(guò)調整生活方式多可緩解。但惡性心律失常如持續性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂，若未及時(shí)干預可能進(jìn)展為心源性猝死，這類(lèi)情況常見(jiàn)于冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者。某些遺傳性心律失常綜合征如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等也具有較高猝死風(fēng)險，需通過(guò)心電圖、基因檢測等手段明確診斷。
存在結構性心臟病或既往心臟驟停史的患者猝死風(fēng)險顯著(zhù)增高。急性心肌梗死后的室性心律失常、擴張型心肌病合并心力衰竭等狀況需特別警惕。部分患者可能以猝死為首發(fā)表現，這類(lèi)情況多與電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或自主神經(jīng)功能失衡等誘因相關(guān)。
建議有心悸、暈厥等癥狀者及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，心臟病患者應規律隨訪(fǎng)。避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因，限制酒精及咖啡因攝入。確診高風(fēng)險心律失常者可考慮植入心臟復律除顫器，同時(shí)需積極治療原發(fā)心臟疾病。日常注意監測脈搏變化，出現持續胸痛、意識喪失等情況需立即就醫。
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