小腸絨毛不好怎么辦

小腸絨毛功能異??赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、補充消化酶、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。小腸絨毛功能異常通常由乳糜瀉、腸道感染、營(yíng)養不良、藥物損傷、克羅恩病等原因引起。
減少攝入含麩質(zhì)食物如小麥制品,選擇易消化的米粥、軟爛面條等低纖維主食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,每日分5-6次少量進(jìn)食。避免辛辣刺激及高脂食物,烹飪方式以燉煮為主??蛇m量補充含谷氨酰胺的食物如香蕉、菠菜,有助于絨毛修復。
胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物能幫助分解營(yíng)養物質(zhì)。乳糖不耐受者可選用乳糖酶制劑,脂肪瀉患者需配合膽汁酸制劑。使用前需明確缺乏的酶種類(lèi),長(cháng)期服用者應定期監測肝功能。這類(lèi)藥物需餐中服用,避免與酸性食物同服影響活性。
蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群平衡。對于乳糜瀉患者需嚴格終身無(wú)麩質(zhì)飲食,合并貧血時(shí)補充硫酸亞鐵片??肆_恩病急性期可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重者使用注射用英夫利西單抗。所有藥物均需在醫生指導下規范使用。
參苓白術(shù)散加減可健脾益氣,針灸取足三里、中脘等穴位改善吸收功能。艾灸神闕穴配合推拿手法能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),中藥灌腸適用于局部炎癥明顯者。需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治,避免自行服用苦寒傷胃的藥材。治療期間忌食生冷,保持腹部保暖。
對于克羅恩病導致的腸段狹窄需行腸切除吻合術(shù),嚴重絨毛萎縮合并腸梗阻可能需造瘺。術(shù)前需完善腸鏡及影像學(xué)評估,術(shù)后需長(cháng)期營(yíng)養支持。所有術(shù)式均存在吻合口瘺、感染等風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。術(shù)后康復期要逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養。
日常需記錄飲食與癥狀變化,避免飲酒和NSAIDs類(lèi)藥物損傷腸道。定期檢測血常規、便常規及營(yíng)養指標,重度營(yíng)養不良者需靜脈補充白蛋白。保持作息規律,腹部按摩配合腹式呼吸鍛煉有助于改善腸動(dòng)力。出現持續腹瀉、體重驟降或便血需立即就醫。
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