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小腸梗阻怎么辦效果好

肛腸科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 腸梗阻 小腸

小腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式治療。小腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、腸系膜血管栓塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是通過(guò)鼻胃管將胃內容物引出,減輕腸道壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹嘔吐癥狀。操作需由醫護人員執行,避免誤吸或黏膜損傷。減壓期間需監測引流量及性狀,出現血性液體需警惕腸壞死。

2、禁食禁水

完全禁食禁水可減少腸內容物積聚,降低腸穿孔風(fēng)險。急性期需絕對禁食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。期間通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,每日補液量需根據脫水程度調整,注意監測尿量及皮膚彈性。

3、藥物治療

可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素抑制消化液分泌,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸管痙攣,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。藥物治療適用于不完全性梗阻,需密切觀(guān)察腹痛變化,若24小時(shí)無(wú)緩解需考慮手術(shù)。

4、手術(shù)治療

手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等,適用于絞窄性梗阻或保守治療無(wú)效者。術(shù)前需糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,術(shù)后早期下床活動(dòng)預防再粘連。注意觀(guān)察術(shù)后排氣排便情況,出現持續發(fā)熱需排查吻合口瘺。

5、營(yíng)養支持

梗阻解除后需逐步恢復飲食,從清流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食??啥唐谑褂媚c外營(yíng)養支持,待腸功能恢復后改為腸內營(yíng)養制劑?;謴推诒苊飧呃w維及產(chǎn)氣食物,少食多餐,定期復查腹部平片評估腸蠕動(dòng)情況。

小腸梗阻患者恢復期應保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免突然改變體位。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、爛面條等,忌食糯米、堅果等難消化食物。術(shù)后患者需定期隨訪(fǎng),出現反復腹痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫。日常注意腹部保暖,避免暴飲暴食及餐后劇烈運動(dòng)。

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    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答:腸梗阻的時(shí)候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進(jìn)而再次出現營(yíng)養不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應該說(shuō)干嘔的程度并不嚴重,更絕不會(huì )再次出現體液的大量遺失。所以說(shuō)你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過(guò)度勞累,加強營(yíng)養,多吃蔬菜水果。
    機械性腸梗阻腸是怎么回事?
    回答:腸梗阻是臨床上最常見(jiàn)的普通外科疾病,已經(jīng)確診為為機械性的腸梗阻的話(huà),機械性腸梗阻主要是因為腸管的直接堵塞引起的,最常見(jiàn)的臨床癥狀是由長(cháng)期便秘的原因,干結的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻,攝取的液體和食物,消化液、氣體等大量積聚,會(huì )導致腸管擴張,遠端腸段萎陷,引起急性缺血、腸水腫、壞死,甚至是穿孔。對腸道的傷害力度不是很大,但是會(huì )慢慢導致脫水,對于這樣的腸梗阻如果位置比較低的,可以進(jìn)行肛門(mén)灌腸的治療。
    腸梗阻有哪些助排氣的方法
    回答:腸梗阻有以下這些助排氣的方法:首先,可以留置胃管將胃里面的食物或者胃液膽汁胰液等消化液,通過(guò)負壓引流瓶引流出來(lái)。其次,還可以通過(guò)肛門(mén)插肛管,促進(jìn)腸道排氣。還可以使用生大黃灌腸的辦法,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),從而排氣排便。此外,使用中成藥吳茱萸用微波爐加熱后敷在腹部,也可以促進(jìn)腸道通氣通便。還可以使用生大黃,芒硝等開(kāi)水泡化后服用,促進(jìn)通氣。如果是因為腸扭轉、腸道腫瘤、疝氣、嵌頓等引起腸道堵塞,以上保守治療都沒(méi)有效果,需要進(jìn)行手術(shù)治療,才能治愈。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答:腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理,最重要的就是日常生活中的飲食調養,飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營(yíng)養均衡,防止身體營(yíng)養不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當的進(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強調的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開(kāi)水,注意飲食清淡為主。
    肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
    回答:肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻,麻痹性腸梗阻有可能會(huì )引發(fā)肚子疼痛,同時(shí)還會(huì )伴有腹脹的感覺(jué),但是腹脹比較明顯,而且麻痹性腸梗阻還有可能導致出現腹瀉以及嘔吐,如果出現麻痹性腸梗阻,一定要及時(shí)治療,治療晚了對身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種,例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結石等,都容易導致出現肚子疼痛,可以做個(gè)B超檢查一下,再對癥治療。
    蛔蟲(chóng)腸梗阻是什么原因造成的
    回答:蛔蟲(chóng)性腸梗阻蛔蟲(chóng)數量過(guò)多,而成團攪在一起造成的腸梗阻。因為是小孩子,所以要按照醫生開(kāi)的藥方,可以開(kāi)點(diǎn)打蟲(chóng)藥來(lái)吃。觀(guān)察癥狀是否有所緩解,平時(shí)需要注意飲食衛生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒(méi)有緩解,那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個(gè)人衛生習慣,飯前便后洗手,不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅蟲(chóng)藥,以預防感染,家庭亦可以每隔1個(gè)季度給兒童服1次驅蟲(chóng)藥,這樣的話(huà)可以很好的預防這種疾病。
    痙攣性腸梗阻會(huì )影響正常排便嗎
    回答:腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物不能順利通過(guò)腸道排出體外,是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。主要是由于腸腔內的異物、寄生蟲(chóng)、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統的疾病。如腦腫瘤、膿腫,精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現為腹部絞痛,以臍周最為明顯,惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴重的會(huì )引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調會(huì )影響正常排便。
    小腸腫瘤到了晚期還能手術(shù)嗎
    回答:考慮是不可以的,建議患者應該做放化療等進(jìn)行綜合治療,除去腫瘤。小腸腫瘤可以分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤,良性的腫瘤,經(jīng)過(guò)積極的接受治療,預后的效果比較好。而惡性的腫瘤預后較差。小腸腫瘤的具體患病因素不是很明確,病人患病后的主要癥狀表現為腹部疼痛、腹部有包塊、腸道出血、便血、便秘、排便困難、食欲不振等。
    小腸系膜損傷是由什么原因引起的?
    回答:鈍性傷由暴力將小腸擠壓于腰椎體造成,經(jīng)擠壓腸管內容物急驟向上下移動(dòng),上至屈氏韌帶,下到回盲瓣,形成高壓閉袢性腸段。穿孔多在小腸上、下端的70cm范圍內。偶因間接暴力高處墜落、快速行進(jìn)中突然驟停,由于慣性,腸管在腹腔內劇烈震動(dòng),腸管內氣體和液體突然傳導到某段腸袢,腔內壓力驟增,致腸管破裂。少數因腹肌過(guò)度收縮或醫源性原因所造成。
    原發(fā)性小腸淋巴管擴張癥應該做哪些檢查?
    回答:腸黏膜活檢:病理上見(jiàn)到腸絨毛結構嚴重扭曲,絨毛的中央乳糜小管明顯擴張,其中含有充滿(mǎn)脂質(zhì)的巨噬細胞。電鏡下可見(jiàn)腸細胞之間和固有層細胞外間隙中有乳糜微粒。 小腸X線(xiàn)檢查常異常,能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善。淋巴造影可見(jiàn)末梢與內臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結缺如??漳c黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴張。因為擴張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答:腸粘連引起腸梗阻有什么危害:腸粘連如果引起了腸梗阻的情況,那么可以出現腹部的疼痛不適,如果是完全性腸梗阻,還可以出現惡心、嘔吐的情況,或者是發(fā)生肛門(mén)的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術(shù)史的患者,主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻,那么還容易出現患者的電解質(zhì)紊亂或者是酸堿失衡的情況,需要及時(shí)的進(jìn)行治療。腸粘連發(fā)生以后,首先是進(jìn)行保守治療,包括控制患者的飲食,持續進(jìn)行胃腸減壓,并且通過(guò)靜脈補液的方式,提供患者所需的營(yíng)養成分,另外還可以通過(guò)灌腸等方式進(jìn)行對癥的治療。
    小腸虛寒容易與哪些疾病混淆?
    回答:胃陽(yáng)虛證:陽(yáng)氣虛衰,胃失溫煦,以胃痛綿綿、喜溫喜按,食少脘痞,畏冷肢涼,舌淡苔白,脈沉遲無(wú)力等為常見(jiàn)癥的癥候。
    小腸里有宿便對身體有害嗎
    回答:這個(gè)概念不是特別科學(xué),宿便的概念一般的來(lái)說(shuō)正常進(jìn)食,正常排便,一天排一次大便身體里不會(huì )有什么宿便的存在,就是正常的排便。因為胃腸道就是容納消化的這些食物就是容納大便這個(gè)東西,但是便秘三天五天都不便一次,毒素可能會(huì )多一些,會(huì )對身體有點(diǎn)影響。
    哪些人群容易得腸梗阻
    回答:通常來(lái)說(shuō)老年人和體質(zhì)比較弱的人相對容易得腸梗阻,這種情況下功能相對衰退、腸道的蠕動(dòng)功能比較弱。在一些情況下就容易出現一些腸道蠕動(dòng)的減退,造成一個(gè)麻痹性的腸梗阻。另外像有一些年紀大了以后,也容易發(fā)生一些器質(zhì)性的問(wèn)題,這種情況下也會(huì )使腸道病變造成腸梗阻的發(fā)生。
    腸梗阻的日常飲食?
    回答:腸梗阻平時(shí)盡量不要吃高油膩高脂肪的食物,多吃一點(diǎn)兒蔬菜類(lèi)的水果類(lèi)的所含粗纖維的飲食,粗纖維可以增進(jìn)腸蠕動(dòng),增進(jìn)排便,有利于預防工作腸梗阻的復發(fā),平時(shí)不要吃辣的刺激性東西,多喝水,始終保持大便通暢,增加腸梗阻的復發(fā),如果停止下來(lái)排便排氣及時(shí)復查。
    腸梗阻手術(shù)后多久可以正常飲食
    回答:腸梗阻手術(shù)以后,特別是存在腸壞死切除部分腸管之后,早期是需要絕對的禁飲食的。腸道功能恢復以后可以喝一些熱水或者雞湯、米湯之類(lèi)的食物,注意食物中不能有渣。這時(shí)候要密切觀(guān)察病情變化,如果出現腹痛、惡心、嘔吐或者大便帶血的情況,需要繼續禁飲食。并且需要行相關(guān)的輔助檢查,排除腸缺血、壞死、腸瘺的情況。如果沒(méi)有上述癥狀,一般10-14天就可以逐漸的改為半流質(zhì)飲食了。病情恢復期間不要吃辛辣、生冷、油膩的食物,可以少食多餐,避免暴飲暴食。
    腸梗阻會(huì )誘發(fā)直腸癌嗎
    回答:腸梗阻一般是不會(huì )誘發(fā)直腸癌的情況,但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多,例如既往有過(guò)腹部手術(shù)史、腸扭轉、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下,是可以出現排便困難及腹腔盆腔內轉移,從而出現腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門(mén)停止排便、排氣,同時(shí)可以出現腹脹、腹痛的癥狀?;颊呖梢宰鰝€(gè)腹部立位平片檢查證實(shí)疾病的嚴重程度,直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療,保守治療無(wú)效可以采取手術(shù)治療,直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
    腸梗阻病人的飲食注意事項有哪些
    回答:腸梗阻是指腸道的動(dòng)力消失。腸道不再蠕動(dòng)?;蛘哂幸恍┘膊≡斐晌改c道的動(dòng)力喪失。隨著(zhù)一些食物或者空氣。在腸道內淤積。造成患者腹脹。腸壞死甚至腹痛等情況。而腸梗阻的病人飲食應該以靜脈飲食為主。禁止從口攝入水食物等從靜脈輸入營(yíng)養的物質(zhì),比如脂肪、乳氨基酸以及高熱量的。飲食以外,還應該注意積極的治療造成腸梗阻的疾病。通過(guò)消除病因,才能使腸梗阻的病人,盡快獲得康復的狀態(tài)。
    腸梗阻恢復以后腸道功能的恢復
    回答:腸梗阻恢復以后,腸道功能的恢復這種情況下,我們說(shuō)盡量避免暴飲暴食尤,其是大量的進(jìn)食,這種情況下容易就會(huì )引起腸梗阻,吃一些相對好消化的食物。另外適當地運動(dòng)能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),另外得定時(shí)排便,這樣就能夠保持一個(gè)腸道的通暢,嚴重的便秘有可能也會(huì )出現,一些嚴重的便秘也會(huì )導致腸梗阻的發(fā)生。
    腸梗阻是腸癌嗎
    回答:腸梗阻并不等于腸癌,能引起腸梗阻的原因有很多,例如,腹部手術(shù)、腸道腫物、腸道異物、腸道結石、腹腔內炎癥感染引起腸道麻痹梗阻,嚴重的腹瀉也可出現腸麻痹引起腸梗阻、腸道外腫瘤壓迫腸管也可致使腸道梗阻等等這些情況,它們都是能夠引起腸梗阻的。所以如果出現腸梗阻的情況,如果不能明確病因,就應該上醫院,及時(shí)的給予就診。通過(guò)詳細的檢查,來(lái)確定致使這種癥狀出現的原因。腸梗阻多數,都是可以通過(guò)保守治療得到治愈的。

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