心肌炎有什么癥狀 臨床上心肌炎的幾種表現

心肌炎是心肌的炎性病變,也是心臟病的一種。心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群,但以青壯年發(fā)病較多。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現各異,輕癥患者無(wú)任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。下面,為大家詳細介紹心肌炎的癥狀表現。
1.心臟擴大
輕者心臟不擴大,一般有暫時(shí)性擴大,不久即恢復。心臟擴大顯著(zhù)反映心肌炎廣泛而嚴重。
2.心率改變
心率增速與體溫不相稱(chēng),或心率異常緩慢,均為心肌炎的可疑征象。
3.心音改變
心尖區第一心音可減低或分裂。心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現反映有心包炎存在。
4.雜音
心尖區可能有收縮期吹風(fēng)樣雜音或舒張期雜音,前者為發(fā)熱、貧血、心腔擴大所致,后者因左室擴大造成的相對性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過(guò)三級。心肌炎好轉后即消失。
5.心律失常
各種心律失常都可出現,以房性與室性早搏最常見(jiàn),其次為房室傳導阻滯,此外,心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結綜合征均可出現。心律失常是造成猝死的原因之一。
6.心力衰竭
重癥彌漫性心肌炎患者可出現急性心力衰竭,屬于心肌泵血功能衰竭,左右心同時(shí)發(fā)生衰竭,引起心排血量過(guò)低,故除一般心力衰竭表現外,易合并心源性休克。
7、胸痛
有些患者在急性期之后發(fā)展為擴張型心肌病改變,可反復發(fā)生心力衰竭,但是,大部分心肌炎患者經(jīng)治療后可以痊愈。
大多數病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續時(shí)間有時(shí)不是很長(cháng)但有的時(shí)候疼痛甚至好幾天?;颊叻盟幬镆膊荒芫徑馓弁?,疼痛很難讓人們承受,疼痛的感覺(jué)在患者身上表現的都有所不同。某些病人,尤其是老年人,可無(wú)胸痛而表現為憊性左心衰竭,胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。部分患者可有頭暈,惡心,食欲不振,在重癥患者出現心衰時(shí),可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等癥狀。
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