嬰兒牙床上有白點(diǎn)疙瘩
嬰兒牙床上的白點(diǎn)疙瘩可能是馬牙或鵝口瘡，也可能是萌牙期的正常表現。主要有馬牙、鵝口瘡、萌牙期牙齦改變、上皮珠殘留、口腔黏膜囊腫五種可能。
1、馬牙
馬牙是新生兒常見(jiàn)的良性病變，表現為牙床上米粒大小的白色或黃白色突起。由上皮細胞堆積形成，多出現在出生后4-6周內。馬牙不會(huì )引起疼痛或影響進(jìn)食，通常2-3周內自行脫落。家長(cháng)無(wú)須特殊處理，禁止挑破或摩擦，避免感染。若伴隨發(fā)熱或牙齦紅腫需就醫排除鵝口瘡。
2、鵝口瘡
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，白點(diǎn)呈乳酪樣斑塊，可蔓延至舌頰黏膜?；純嚎赡艹霈F拒食、哭鬧，斑塊擦拭后可見(jiàn)充血創(chuàng )面。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染，可遵醫囑使用制霉菌素混懸液涂抹口腔，或碳酸氫鈉溶液清潔。家長(cháng)需每日消毒奶具，避免交叉感染。
3、萌牙期改變
乳牙萌出前4-8周，牙齦局部可能因牙胚壓迫出現白色硬結，觸摸有砂礫感。此時(shí)可給嬰兒使用硅膠牙膠冷敷緩解不適，避免堅硬物品劃傷牙齦。若伴隨流涎增多、低熱，需與皰疹性齦口炎鑒別。萌牙期白點(diǎn)多在牙齒突破牙齦后消失。
4、上皮珠殘留
部分嬰兒牙床可見(jiàn)珍珠樣光澤的白色小體，系牙板剩余上皮形成的角化囊腫。直徑通常1-3毫米，數量不等，無(wú)觸痛感。上皮珠會(huì )隨頜骨發(fā)育逐漸吸收，無(wú)須干預。家長(cháng)需注意觀(guān)察是否增大或破潰，異常增大需口腔科檢查排除牙源性腫瘤。
5、口腔黏膜囊腫
黏液潴留或創(chuàng )傷可能導致牙齦出現半透明白點(diǎn)，內含清亮液體。較小囊腫可自行吸收，較大囊腫影響進(jìn)食時(shí)可就醫穿刺。避免反復摩擦或咬破囊腫，哺乳后可用紗布蘸溫水清潔口腔。若囊腫持續2個(gè)月未消退或反復發(fā)作，需排除先天性發(fā)育異常。
建議家長(cháng)每日用無(wú)菌紗布清潔嬰兒口腔，哺乳后喂少量溫水沖洗。避免用手指探查或擠壓白點(diǎn)，觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、拒食等異常。鵝口瘡患兒需將奶瓶、玩具煮沸消毒，母乳喂養前清潔乳頭。萌牙期可提供冷藏的磨牙棒緩解不適，若白點(diǎn)周?chē)t腫滲液或持續超過(guò)1個(gè)月，應及時(shí)就診兒科或口腔科。
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