治療癲癇要注意控制病情

治療癲癇需以控制發(fā)作頻率為核心目標,通過(guò)規范用藥、生活方式調整及定期監測實(shí)現病情穩定。癲癇治療主要包括抗癲癇藥物治療、生酮飲食調節、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方法,需根據發(fā)作類(lèi)型及患者個(gè)體差異制定方案。
抗癲癇藥物是控制發(fā)作的基礎,常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物選擇需考慮發(fā)作類(lèi)型,如全面性發(fā)作首選丙戊酸鈉,局灶性發(fā)作可選用卡馬西平片。用藥期間須嚴格遵醫囑,避免自行增減劑量。部分藥物可能出現嗜睡、頭暈等不良反應,需定期復查血藥濃度和肝功能。
生酮飲食通過(guò)高脂肪、低碳水化合物比例改變代謝模式,對難治性癲癇尤其兒童患者具有輔助療效。日常需限制精制糖攝入,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,補充維生素B6和鎂元素。避免酒精、咖啡因等可能誘發(fā)發(fā)作的飲食刺激物。
睡眠剝奪是常見(jiàn)誘發(fā)因素,應保持7-8小時(shí)規律睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。避免長(cháng)時(shí)間電子屏幕暴露,夜間使用防藍光設備。建立固定作息表,劇烈運動(dòng)前需評估發(fā)作風(fēng)險,游泳等水上活動(dòng)須專(zhuān)人陪同。
應激狀態(tài)下更易出現發(fā)作,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解焦慮。認知行為療法有助于改善病恥感,家屬應避免過(guò)度保護?;颊呖杉尤氩∮鸦ブM織,抑郁癥狀明顯時(shí)需及時(shí)心理干預。
發(fā)作時(shí)保持側臥位防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征。持續5分鐘以上或連續發(fā)作需緊急送醫。日常攜帶醫療警示手環(huán),駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)需符合當地法規要求。妊娠期患者需提前調整用藥方案。
癲癇患者需每3-6個(gè)月復查腦電圖和血常規,藥物調整期間可配合動(dòng)態(tài)腦電監測。建議建立發(fā)作日記記錄誘因,外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。家屬應學(xué)習海姆立克急救法,家中移除尖銳家具棱角??刂屏己玫幕颊呖烧⑴c工作和學(xué)習,但需避免高空作業(yè)、潛水等特殊職業(yè)。長(cháng)期未發(fā)作患者減藥需在醫生指導下逐步進(jìn)行,突然停藥可能導致發(fā)作反彈。
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