藥物性肝炎預防有七注意 該如何預防藥物性肝炎的發(fā)生
藥物性肝炎是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，可引起急性肝炎、慢性肝炎肝內膽汁淤積、肝硬化等，有時(shí)可出現血管病變，甚至引起肝臟的良性、惡性腫瘤，嚴重的急性藥物性肝炎可引起暴發(fā)性肝衰竭。
據臨床統計表明，藥物性肝損害的發(fā)生率僅次于皮膚黏膜損害與藥物熱。藥物性肝病可占所有黃疸住院患者中的2%~5%，或急性肝炎住院患者中的10%，占老年肝病患者中的20%以上。
藥物性肝炎的臨床表現不一，與損肝藥物的種類(lèi)及引發(fā)肝病的機制不同有關(guān)。根據臨床癥狀可以分為急性和慢性藥物性肝炎兩大類(lèi)。
以過(guò)敏反應為主的急性藥物性肝炎，常表現為發(fā)熱、皮疹、黃疸、淋巴結腫大，伴有血清GpT、膽紅素和堿性磷酸酶AKp中度升高，藥物接觸史一般在4周以?xún)取?/p>
藥物引起的慢性肝炎與自身免疫性慢性肝炎的臨床表現相似，可能無(wú)任何癥狀，但也可能?chē)乐刂涟l(fā)生肝衰竭。生化表現與慢性病毒性肝炎基本相同，如血清ALT、γ-GT的升高，進(jìn)而可導致肝硬化伴低蛋白血癥及凝血功能障礙。
藥物性肝炎，是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害?？梢园l(fā)生在以往沒(méi)有肝病史的健康者或原來(lái)就有嚴重疾病的病人身上。據了解，目前至少有600多種藥物可引起藥肝。
那么，該如何預防藥物性肝炎的發(fā)生呢？
首先，應對藥物性肝炎保持高度的警惕性，及早發(fā)現肝功能變化，對避免藥物性肝炎的發(fā)生是十分重要的。因此，要了解哪些藥物容易引起肝損害，對已知有肝毒性的藥物，應盡量避免應用，如必用時(shí)，應注意肝功能的檢測。對剛上市的新藥應明確觀(guān)察其不良反應，尤其是肝損害。
其次，要注意詢(xún)問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，凡屬過(guò)敏體質(zhì)者，藥物的選用、劑量、給藥途徑應加倍慎重。
第三，凡用藥劑量偏大，療程過(guò)長(cháng)，產(chǎn)生肝損害的機會(huì )亦越多。
第四，同時(shí)使用多種藥物，在體內代謝過(guò)程中，相互作用越多，形成新的肝毒性物質(zhì)的機會(huì )也越多，應盡量避免同類(lèi)藥物的重復使用。
第五，妊娠婦女、老年人及兒童使用化學(xué)藥品，應權衡利弊，注意各類(lèi)不良反應。
第六，注意原有疾病可能誘發(fā)藥物性肝損害，對肝腎功能不良的患者應該注意減量使用。
最后，還要注意加重藥物肝毒害性的誘因，如：空腹或饑餓狀態(tài)下服藥，患者處于長(cháng)期營(yíng)養不良狀態(tài)下服藥，嗜酒者或飲酒后服藥，與苯巴比妥或冬眠靈類(lèi)藥物同時(shí)服用。
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