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藥物性肝炎的原因

患者:女,38歲

病情描述:
藥物性肝炎的原因
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

藥物性肝炎可能由遺傳代謝異常、長(cháng)期過(guò)量用藥、藥物相互作用、自身免疫反應等原因引起,表現為肝功能異常、黃疸等癥狀,需根據病因調整用藥方案并輔以保肝治療。

1、遺傳代謝異常

部分人群因CYP450酶基因多態(tài)性導致藥物代謝障礙,易誘發(fā)肝細胞損傷。建議通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險,可選用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、長(cháng)期過(guò)量用藥

對乙酰氨基酚等藥物超劑量使用會(huì )耗竭谷胱甘肽儲備,引發(fā)肝壞死。需立即停用致病藥物,必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

3、藥物相互作用

利福平與異煙肼聯(lián)用可能增強肝毒性,表現為轉氨酶升高。治療需停用相互作用藥物,配合水飛薊賓膠囊修復肝細胞膜。

4、自身免疫反應

甲基多巴等藥物可能誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生,導致免疫性肝損傷。需采用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應,聯(lián)合熊去氧膽酸改善膽汁淤積。

用藥期間應定期監測肝功能指標,避免酒精攝入,出現乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整用藥方案。

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