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骺骨軟骨炎怎么治療

普外科編輯 健康小靈通
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骺骨軟骨炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。骺骨軟骨炎通常由運動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、慢性勞損、感染、遺傳等因素引起。

1、休息制動(dòng)

骺骨軟骨炎急性期需立即停止運動(dòng)并減少患肢負重,避免爬樓梯或跳躍等動(dòng)作。兒童患者建議家長(cháng)使用拐杖輔助行走,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每次15-20分鐘,溫度不超過(guò)40℃。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,每周3-5次。沖擊波治療能刺激軟骨修復,適用于病程超過(guò)3個(gè)月的患者。超聲波治療有助于緩解疼痛,需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。治療期間建議家長(cháng)監督兒童避免劇烈運動(dòng)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,需連續服用2-3個(gè)月。嚴重炎癥期可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,每年不超過(guò)3次。

4、支具固定

膝關(guān)節骺骨軟骨炎可定制鉸鏈式支具,限制關(guān)節過(guò)度屈伸活動(dòng)。踝關(guān)節病變建議使用行走靴固定4-6周,夜間可拆卸。支具需每日檢查皮膚受壓情況,兒童使用時(shí)家長(cháng)應調整松緊度,避免影響血液循環(huán)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于游離體形成或軟骨剝脫者,術(shù)后需石膏固定3周。骨骺鉆孔減壓術(shù)可改善血供,適用于保守治療無(wú)效的青少年。嚴重畸形可能需行截骨矯形術(shù),術(shù)后康復期需6-12個(gè)月。所有手術(shù)方案需由骨科醫生評估決定。

骺骨軟骨炎患者日常應選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免籃球、足球等劇烈運動(dòng)。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,以及含維生素D的深海魚(yú)類(lèi)。建議家長(cháng)定期監測患兒生長(cháng)發(fā)育情況,每3-6個(gè)月復查X線(xiàn)片評估愈合進(jìn)展。出現關(guān)節腫脹加重或活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)復診。

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