上瞼下垂不矯正直接做雙眼皮手術(shù)通常效果不佳。上瞼下垂是指提上瞼肌功能減弱導致的上眼瞼下垂,若未矯正直接進(jìn)行雙眼皮手術(shù),可能加重睜眼困難或影響術(shù)后形態(tài)。
上瞼下垂患者由于提上瞼肌力量不足,單純雙眼皮手術(shù)僅能改變瞼緣褶皺形態(tài),無(wú)法改善睜眼功能。術(shù)后可能出現雙眼皮過(guò)寬、不對稱(chēng)或睜眼費力加重。輕度上瞼下垂可能通過(guò)雙眼皮手術(shù)中聯(lián)合提上瞼肌折疊術(shù)改善,但中重度患者需行額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)等專(zhuān)項矯正。
部分機構可能通過(guò)過(guò)度切除皮膚或抬高固定點(diǎn)強行形成雙眼皮,但會(huì )導致閉眼不全、角膜暴露等并發(fā)癥。先天性上瞼下垂患者若未及時(shí)矯正,長(cháng)期可能引發(fā)弱視或代償性挑眉動(dòng)作。外傷性或老年性上瞼下垂需先排除重癥肌無(wú)力等神經(jīng)系統病變。
建議存在上瞼下垂者術(shù)前到眼科或整形科進(jìn)行提上瞼肌功能評估,根據下垂程度選擇聯(lián)合手術(shù)方案。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行睜閉眼訓練,避免揉眼或過(guò)度用眼。日??啥嘧鲅矍蜣D動(dòng)鍛煉眼周肌肉,睡眠時(shí)抬高頭部減輕眼瞼水腫。