五歲孩子自閉癥能否恢復正常需結合干預效果和個(gè)體差異判斷，部分患兒通過(guò)早期系統干預可顯著(zhù)改善社會(huì )功能，少數重度患兒可能需長(cháng)期支持。

早期診斷和密集行為干預對改善自閉癥核心癥狀具有關(guān)鍵作用。應用行為分析療法可幫助患兒建立基本生活技能，每周25-40小時(shí)的干預持續2-3年，約半數患兒能獲得接近正常的學(xué)習能力。人際關(guān)系發(fā)展干預能提升社交互動(dòng)質(zhì)量，通過(guò)游戲治療改善眼神接觸和共同注意力。結構化教育模式如TEACCH方案，利用視覺(jué)提示培養日常生活自理能力。感覺(jué)統合訓練可緩解感覺(jué)過(guò)敏癥狀，改善動(dòng)作協(xié)調性。部分患兒在語(yǔ)言治療輔助下，詞匯量可從無(wú)語(yǔ)言發(fā)展到簡(jiǎn)單句子表達。

存在嚴重智力障礙或共患癲癇的患兒預后相對受限。約30%患兒伴隨智力發(fā)育遲緩，其認知功能提升速度明顯緩慢。合并脆性X染色體綜合征等遺傳疾病時(shí)，可能出現更嚴重的語(yǔ)言和社交障礙。胃腸道問(wèn)題導致的異常行為會(huì )干擾干預效果，需同步進(jìn)行醫學(xué)管理。部分患兒對社交線(xiàn)索的理解存在根本性困難，難以發(fā)展出符合年齡的友誼關(guān)系。極少數退化型自閉癥患兒在3-4歲出現技能倒退，這類(lèi)情況神經(jīng)發(fā)育可塑性較低。

建議家長(cháng)在專(zhuān)業(yè)機構指導下制定個(gè)體化教育計劃，結合行為干預、感統訓練和社交技能培訓。定期評估患兒在注意力持續時(shí)間、情緒調節能力方面的進(jìn)步，調整干預策略。注意觀(guān)察患兒是否存在癲癇發(fā)作或睡眠障礙等共病情況，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。建立穩定的日常生活流程，利用視覺(jué)時(shí)間表減少焦慮行為。鼓勵參與小組活動(dòng)時(shí)配備影子老師，逐步培養社會(huì )適應能力。