左肘疼痛的原因是什么？
左肘疼痛可能由外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、肌腱炎等原因引起。左肘疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、麻木刺痛等癥狀，可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療等方式緩解。
1、外傷
肘關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、骨折或脫位。急性損傷常伴隨皮下淤血和劇烈壓痛，輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議傷后立即停止活動(dòng)并冰敷，嚴(yán)重者需就醫(yī)拍攝X線片排除骨折，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊等藥物。
2、過度使用
長(zhǎng)期重復(fù)肘部屈伸動(dòng)作如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物等，易造成肌肉勞損和慢性炎癥。這類疼痛多在活動(dòng)后加重，休息后緩解，可能伴有握力下降。需減少引發(fā)疼痛的動(dòng)作，配合局部熱敷和拉伸，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥。
3、關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及肘關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成，類風(fēng)濕因子檢測(cè)可輔助診斷。除服用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物外，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉也可能被采用。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)放射痛和手部肌肉萎縮，夜間癥狀常加重。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度，輕癥可通過佩戴護(hù)肘避免屈肘過久，重癥需手術(shù)松解神經(jīng)。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
5、肌腱炎
肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）或內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）屬于肌腱止點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為特定部位壓痛和抗阻力疼痛。超聲檢查可見肌腱增厚，治療包括沖擊波治療、局部注射復(fù)方倍他米松注射液等，頑固性病例可能需要手術(shù)松解。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，使用電腦時(shí)保持前臂支撐。急性期疼痛可選擇冷敷15分鐘每次，慢性疼痛可嘗試40℃左右熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，必要時(shí)佩戴護(hù)肘等防護(hù)裝備，飲食中適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類有助于緩解炎癥。
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