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尾骨骨折的治療方法有哪些?特殊類(lèi)型的骨折應該如何處理?

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 骨折

骨折是一個(gè)非常常見(jiàn)的問(wèn)題。這種現象出現后,必須積極配合治療,否則會(huì )對身體造成很大傷害。不同位置的骨折對身體有不同的威脅,如尾骨骨折。有這種情況的患者需要很長(cháng)時(shí)間才能治療,而且坐著(zhù)很難治療,尾骨骨折的具體治療方法是什么?

尾骨骨折的治療方法:

1.治療原則

(1)無(wú)移位者臥木床休息3~4周后起床石膏短褲;坐姿時(shí),應墊上氣墊或海綿,以保護局部,緩解壓力。

(2)輕度移位者局部麻醉后,通過(guò)肛門(mén)指診逐漸復位,2~3天后重復1次,以保持對位。

(3)局部重度移位麻醉后,通過(guò)肛門(mén)指診進(jìn)行復位。如果無(wú)法償還或維持對位,可酌情進(jìn)行開(kāi)放復位和內固定。

(4)骨盆骨折合并者主要治療骨盆骨折,包括臥床(蛙式臥位)、雙下肢脛骨結節牽引治療、開(kāi)放復位、內固定等。

(5)骶神經(jīng)受壓者可先進(jìn)行局部封閉療法,無(wú)效時(shí)需進(jìn)行手術(shù)減壓。

2.特殊類(lèi)型的骨折及其處理

(1)除少數情況下可行開(kāi)放復位和內固定外,大多數情況下下順序進(jìn)行非手術(shù)治療:①牽引復位;②懸掛牽引骨盆口袋;③固定石膏短褲。

(2)骶骨上部橫向骨折主要需要手術(shù)治療骶神經(jīng)根損傷,手術(shù)中切除骶椎板以獲得神經(jīng)減壓??煽紤]撬撥重置明顯的骶骨骨折。非手術(shù)治療適用于無(wú)移位或可復位的輕度移位病例。

(3)骶骨下段橫形骨折①無(wú)移位骨折只需臥床2~3周,必要時(shí)可采用封閉療法止痛或服用長(cháng)期止痛劑。②移位性骨折一般在局部麻醉下按肛門(mén)指檢的方法,用指示器輕輕向后推壓骨折塊,使骨折端復位。對于技術(shù)復位失敗者,可考慮切開(kāi)復位和克氏針內固定。

(4)治療腰骶關(guān)節脫位的骶骨橫形骨折比較困難,大部分需要開(kāi)放復位和內固定;椎弓根釘技術(shù)可酌情選擇+鋼絲固定結扎術(shù)。

(5)單純性腰骶關(guān)節脫位治療"脊柱滑脫"手術(shù)治療多采用后椎弓根螺釘固定+椎節間Cage內固定術(shù)。

(6)骶骨骨折雙側骶髂關(guān)節脫位輕的,只需臥床休息幾天(蛙式),用石膏短褲固定,但對于移位明顯、技術(shù)復位失敗的,需要開(kāi)放復位和雙側骶髂關(guān)節融合。

治療輕度和嚴重尾骨骨折有不同的方法,在尾骨骨折的治療中,根據患者自身,也可以選擇合適的方法,骨折患者也應注意飲食,一些辛辣、油膩的食物少吃,對自己的問(wèn)題有很好的幫助。

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