中暑的癥狀有哪些？如何觀(guān)察中暑患者意識？
中暑的癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚潮紅、體溫升高、呼吸加快、心率增快等，嚴重時(shí)可出現意識模糊、抽搐甚至昏迷。觀(guān)察中暑患者意識可通過(guò)對話(huà)反應、瞳孔變化、肢體活動(dòng)等判斷。中暑按嚴重程度可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑，需及時(shí)識別并處理。
1、先兆中暑
先兆中暑表現為大量出汗、口渴、乏力、頭暈、注意力不集中等，體溫可能正?；蚵杂猩?。此時(shí)患者意識清醒，能正常交流，但可能出現反應遲鈍。建議立即轉移至陰涼處，補充含電解質(zhì)飲料，解開(kāi)衣物幫助散熱。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為輕度中暑。
2、輕度中暑
輕度中暑時(shí)體溫升至38℃以上，皮膚灼熱干燥或濕冷，面色潮紅或蒼白，伴有惡心嘔吐、四肢無(wú)力等癥狀?；颊咭庾R尚清楚但可能出現應答遲緩，需密切觀(guān)察其對話(huà)邏輯性和定向力。此時(shí)應迅速降溫，用濕毛巾擦拭身體，口服補液鹽溶液，若癥狀持續加重需就醫。
3、重度中暑
重度中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類(lèi)型。熱射病最危重，體溫超過(guò)40℃，皮膚干燥無(wú)汗，患者出現譫妄、抽搐或昏迷，瞳孔可能放大或縮小。觀(guān)察意識需檢查疼痛刺激反應、角膜反射等，此類(lèi)情況需立即撥打急救電話(huà)，在等待救援期間實(shí)施物理降溫，禁止強行喂水以防窒息。
4、意識評估方法
觀(guān)察意識狀態(tài)可采用AVPU量表：A（清醒）、V（對聲音有反應）、P（僅對疼痛有反應）、U（無(wú)反應）。輕拍患者肩部并大聲詢(xún)問(wèn)，若無(wú)反應則輕掐甲床觀(guān)察疼痛反射。注意記錄患者應答內容是否合理，瞳孔是否等大等圓，有無(wú)大小便失禁等神經(jīng)系統癥狀。
5、特殊人群識別
兒童和老年人中暑癥狀可能不典型，兒童表現為煩躁哭鬧或異常安靜，老年人可能出現行為異?；虻?。糖尿病患者中暑時(shí)可能誤判為低血糖，需檢查血糖值。戶(hù)外勞動(dòng)者、運動(dòng)員等高溫暴露人群出現步態(tài)不穩、言語(yǔ)含糊時(shí)，即使體溫不高也應考慮中暑可能。
預防中暑需避免高溫時(shí)段外出，穿著(zhù)透氣淺色衣物，每小時(shí)補充200-300毫升含鈉鉀的飲品。發(fā)現中暑癥狀應立即停止活動(dòng)，轉移到空調環(huán)境，用冷水擦拭頸側、腋窩等大動(dòng)脈處。有慢性病者、嬰幼兒及65歲以上老人應特別注意防暑，家中常備口服補液鹽。出現意識障礙、持續嘔吐或體溫超過(guò)39℃時(shí)須緊急送醫，轉運途中保持患者側臥位防止誤吸。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！