肱骨骨折保守治療方法
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨骨折保守治療主要有手法復位外固定、石膏固定、支具固定、牽引治療、功能鍛煉等方式。肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起，可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、手法復位外固定
手法復位外固定適用于無(wú)明顯移位的肱骨骨折或經(jīng)閉合復位后穩定性較好的骨折。醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端對齊，隨后使用夾板或繃帶進(jìn)行外固定。治療期間需定期復查X線(xiàn)片確認骨折對位情況，避免過(guò)早負重活動(dòng)。復位后可能出現局部皮膚壓迫性損傷，需觀(guān)察末梢血運。
2、石膏固定
石膏固定常用于肱骨中段或遠端穩定性骨折，通過(guò)環(huán)形石膏托維持骨折端穩定。選用高分子石膏或傳統石膏材料時(shí)需考慮透氣性與重量因素。固定范圍通?？缭焦钦劬€(xiàn)上下兩個(gè)關(guān)節，固定時(shí)間4-6周。需注意觀(guān)察石膏松緊度，防止肢體腫脹導致血液循環(huán)障礙。
3、支具固定
可調節式支具適用于肱骨近端或遠端骨折，具有重量輕、便于調整的優(yōu)勢。支具通過(guò)魔術(shù)貼和金屬支架提供三維固定，允許有限度的關(guān)節活動(dòng)。需每周調整支具壓力，避免皮膚壓瘡。對于骨質(zhì)疏松患者，支具可能需配合肩肘關(guān)節限制裝置。
4、牽引治療
皮膚牽引或骨牽引適用于嚴重粉碎性骨折術(shù)前臨時(shí)固定，通過(guò)持續軸向拉力維持骨折端對線(xiàn)。成人多采用尺骨鷹嘴骨牽引，兒童適用皮膚牽引。牽引重量一般為體重的1/10-1/7，需每日檢查牽引裝置消毒情況，預防針道感染。
5、功能鍛煉
骨折穩定后2-3周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，4周后逐步增加主動(dòng)鍛煉。早期進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節活動(dòng)，中期加入鐘擺運動(dòng)，后期強化肩關(guān)節環(huán)轉訓練。鍛煉需遵循無(wú)痛原則，配合熱敷緩解肌肉僵硬。骨質(zhì)疏松患者應延遲負重訓練時(shí)間。
肱骨骨折保守治療期間應保持高鈣高蛋白飲食，適量補充維生素D促進(jìn)骨愈合。固定期間定期進(jìn)行未固定關(guān)節的等長(cháng)收縮訓練，防止肌肉萎縮。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，避免側臥壓迫骨折部位。嚴格遵醫囑復查，若出現固定物松動(dòng)、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就診?？祻推谥鸩皆黾尤粘；顒?dòng)量，6-8周后經(jīng)影像學(xué)確認骨痂形成方可開(kāi)始漸進(jìn)性負重。
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