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被重物撞到頭上該怎么辦

普外科編輯 醫學(xué)科普人
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被重物撞到頭部后應立即停止活動(dòng)并觀(guān)察癥狀,可通過(guò)冷敷止血、保持靜臥、監測意識狀態(tài)、避免服用止痛藥、及時(shí)就醫等方式處理。頭部撞擊可能與外傷性顱內損傷、頭皮血腫、腦震蕩等因素有關(guān),通常表現為頭痛、惡心、短暫意識喪失等癥狀。

1、冷敷止血

若撞擊導致頭皮破損出血,需用干凈紗布按壓傷口10-15分鐘止血,隨后用冰袋包裹毛巾冷敷患處20分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但禁止直接接觸皮膚或持續冰敷超過(guò)30分鐘。頭皮淺表傷口可用碘伏消毒,無(wú)須包扎。

2、保持靜臥

撞擊后48小時(shí)內應絕對臥床休息,頭部墊高15-30度避免顱內壓升高。禁止突然起身、彎腰或劇烈轉頭,減少光線(xiàn)和噪音刺激。靜臥期間每2小時(shí)檢查一次瞳孔是否等大,若出現單側瞳孔散大需立即就醫。

3、監測意識狀態(tài)

密切觀(guān)察是否出現嗜睡、言語(yǔ)混亂、重復提問(wèn)等意識障礙,采用格拉斯哥昏迷量表評估反應能力。要求傷者背誦近期事件或簡(jiǎn)單算術(shù)題,若回答錯誤率超過(guò)30%提示可能存在腦挫裂傷。夜間需有人陪護防止突發(fā)昏迷。

4、避免服用止痛藥

撞擊后24小時(shí)內禁用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,以免掩蓋顱內出血癥狀。對乙酰氨基酚片也需在醫生指導下使用。若頭痛劇烈伴隨噴射狀嘔吐,可能為硬膜下血腫征兆,須立即進(jìn)行CT檢查。

5、及時(shí)就醫

出現持續頭痛、視物模糊、肢體麻木任一癥狀時(shí),需急診排查顱骨骨折或腦出血。兒童頭部撞擊后哭鬧不止或拒食超過(guò)3小時(shí),家長(cháng)應立即送醫。醫生可能開(kāi)具甘露醇注射液降低顱壓,或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

傷后一周內禁止從事高空作業(yè)、駕駛等高風(fēng)險活動(dòng),飲食選擇低鹽高蛋白的雞蛋羹、清蒸魚(yú)等食物?;謴推诔霈F頭暈或注意力不集中時(shí),可通過(guò)前庭康復訓練改善。建議每3個(gè)月復查頭顱CT直至癥狀完全消失,期間若發(fā)生異常抽搐或性格改變需神經(jīng)外科會(huì )診。

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