小兒過(guò)敏性咳嗽癥狀
小兒過(guò)敏性咳嗽主要表現為陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、運動(dòng)后咳嗽加劇等癥狀，可能伴隨鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏反應。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā)，常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣等。
1、陣發(fā)性干咳
咳嗽呈突發(fā)性發(fā)作，多為無(wú)痰干咳，持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等?？人园l(fā)作時(shí)可能伴隨面部漲紅或流淚，咳嗽停止后患兒活動(dòng)如常。這類(lèi)咳嗽與環(huán)境過(guò)敏原暴露相關(guān)，如接觸毛絨玩具后癥狀加重。建議家長(cháng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境，幫助醫生判斷過(guò)敏原。
2、夜間晨起加重
患兒平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或夜間塵螨濃度升高，導致咳嗽在入睡后1-3小時(shí)及清晨顯著(zhù)加劇?？赡馨殡S揉鼻、揉眼等動(dòng)作。家長(cháng)需定期清洗床品并使用防螨罩，保持臥室濕度在50%以下。
3、運動(dòng)后咳嗽
劇烈運動(dòng)后5-10分鐘出現刺激性咳嗽，與運動(dòng)時(shí)呼吸加速導致過(guò)敏原吸入量增加有關(guān)。常見(jiàn)于跑步、跳繩等有氧運動(dòng)后，安靜休息后癥狀逐漸緩解。建議運動(dòng)前使用醫師推薦的抗過(guò)敏藥物，避免在花粉濃度高的戶(hù)外活動(dòng)。
4、過(guò)敏伴隨癥狀
約半數患兒合并過(guò)敏性鼻炎表現，如連續打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等。部分可能出現結膜充血、眼瞼水腫等眼部過(guò)敏癥狀。這些癥狀與咳嗽同步出現或交替發(fā)作，提示存在特應性體質(zhì)。家長(cháng)需觀(guān)察癥狀關(guān)聯(lián)性，協(xié)助醫生鑒別診斷。
5、抗生素無(wú)效
咳嗽持續超過(guò)4周但無(wú)發(fā)熱等感染征象，常規抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片治療無(wú)效?？人钥赡芗竟澬园l(fā)作或遷延不愈，需通過(guò)血清IgE檢測或過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗確診。確診后需遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。
家長(cháng)應保持家居環(huán)境清潔，每周用60℃熱水清洗床品，避免使用地毯毛絨玩具。飲食上注意記錄可疑食物過(guò)敏原，如牛奶、雞蛋等。癥狀持續時(shí)需及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行肺功能檢查或支氣管激發(fā)試驗，排除咳嗽變異性哮喘。急性發(fā)作期可遵醫囑使用布地奈德霧化混懸液進(jìn)行霧化治療，同時(shí)避免接觸已知過(guò)敏原。
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