腰腿疼怎么辦

腰腿疼可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰腿疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、關(guān)節炎、椎管狹窄等原因引起。
腰腿疼發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴格臥床1-3天,慢性疼痛每日臥床時(shí)間不少于8小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
急性損傷48小時(shí)內采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復,可減輕炎癥反應。慢性疼痛或肌肉痙攣使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴重神經(jīng)根壓迫疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片和骨吸收抑制劑如阿侖膦酸鈉片。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波可軟化組織粘連,牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者。體外沖擊波對慢性肌腱末端病效果顯著(zhù),中頻電刺激能緩解肌肉僵硬。每種物理治療需10-15次為一療程,治療期間需密切觀(guān)察身體反應。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效的嚴重腰椎間盤(pán)突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù),椎管狹窄患者需行椎管減壓術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,開(kāi)放手術(shù)適用于復雜病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免久坐和重體力勞動(dòng)。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠支撐。每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉,增強腰椎穩定性。注意腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊??刂企w重減輕腰椎負荷,搬運重物時(shí)保持脊柱直立蹲起。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續加重或伴隨下肢麻木無(wú)力時(shí)應及時(shí)就醫。
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