新生兒敗血癥有哪些典型特征?寶寶敗血癥有什么典型特征

新生兒敗血癥是新生兒期很重要的疾病,是指新生兒期由于各種原因引起細菌侵入血液循環(huán),并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素造成全身性的感染,嚴重患者還會(huì )在體內產(chǎn)生遷移病灶。新生兒敗血癥在我國的發(fā)病率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰,在早產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率更高。那么新生兒敗血癥有哪些典型特征呢?懷疑得了敗血癥需做哪些檢查?
新生兒敗血癥有哪些典型特征
特征之一:吃奶減少吸吮無(wú)力。表現為新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時(shí)間短且無(wú)力,吃奶時(shí)易嗆奶。
特征之二:哭聲低微如"貓叫"。敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
特征之三:體溫不升,手足發(fā)涼。新生兒患敗血癥時(shí),不是體溫高,而是體溫低,測體溫時(shí)在35.5℃以下,寶寶手足發(fā)冷。
特征之四:全身軟弱四肢少動(dòng)。新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動(dòng),小手會(huì )緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無(wú)明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會(huì )自然墜落下來(lái),手也不會(huì )抓緊你的手指,而且四肢很少活動(dòng)。
特征之五:反應低下、昏昏欲睡。正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的寶寶則表現為反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
特征之六:黃疸不退或退而復現。正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現黃疸。
特征之七:體重不增。正常新生兒出生后有生理性體重下降,但下降的時(shí)間在生后3~4天最明顯,下降的幅度不超過(guò)出生體重的10%,以后逐漸恢復,在生后7~10天恢復到出生體重,以后寶寶每天體重增加約50克,滿(mǎn)月時(shí)體重增長(cháng)在750克以上。而敗血癥的新生兒,生理性體重下降超過(guò)正常范圍,在體重增長(cháng)期體重不增加。
被懷疑得了敗血癥需做哪些檢查?
敗血癥的影響是全身性的,一般最基本的檢查項目包括:血液(白血球、血小板、白血球分類(lèi))、血液培養、尿液、糞便檢查培養、腦脊髓檢查以及培養、胸部x光片檢查等。
因為敗血癥是由血液中的細菌蔓延各處所造成,因此,由嬰兒體內抽取少量血液(尿液等),送到檢驗室中加以特別培養,希望可以在短時(shí)間內鑒定出有無(wú)細菌、是何種細菌等,這樣醫生在給予治療時(shí),才能對癥下藥。至于抽取腦脊髓液,則是必要的檢查。因為根據調查資料顯示,在新生兒敗血癥中,約有1/3的病兒會(huì )產(chǎn)生腦膜炎,其死亡率以及后遺癥高達60%以上,千萬(wàn)疏忽不得。許多父母常存有一種非常錯誤的觀(guān)念,認為抽取腦脊髓液很危險,或對身體有害,所以拒絕醫生的要求。這樣會(huì )延誤腦膜炎的診斷和治療,造成不可挽回的損失。
其余附帶檢查還包括:血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類(lèi)病毒檢查等??梢曖t生臨床的判斷而定。
爸爸媽媽要注意!新生兒敗血癥并發(fā)癥
1、化膿性腦膜炎新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時(shí)神經(jīng)系統癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥。因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。
2、肺炎或肺膿腫其次易發(fā)生肺炎或肺膿腫,出現呼吸系統癥狀。
3、遷移性病灶如蜂窩組織炎、骨髓炎,腎盂腎炎也偶可發(fā)生。
4、多臟器功能障礙綜合征感染擴散的嚴重結果往往為MODS。
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