什么是腦膜炎球菌？
腦膜炎球菌是一種革蘭陰性雙球菌，學(xué)名為腦膜炎奈瑟菌，可引發(fā)流行性腦脊髓膜炎等嚴重感染性疾病。該菌主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，主要致病類(lèi)型包括A、B、C、W135和Y群。
1、病原學(xué)特征
腦膜炎球菌呈腎形或咖啡豆形，常成對排列，無(wú)芽孢和鞭毛。其莢膜多糖是主要毒力因子，根據抗原性差異可分為13個(gè)血清群。該菌對干燥、紫外線(xiàn)及常用消毒劑敏感，在體外存活時(shí)間較短，但在鼻咽部黏膜可長(cháng)期定植。
2、傳播途徑
主要通過(guò)感染者或攜帶者的呼吸道飛沫傳播，密切接觸如共用餐具、接吻等可增加感染概率。人群密集場(chǎng)所如學(xué)校、軍營(yíng)易發(fā)生聚集性疫情。潛伏期通常為2-10天，攜帶者可能無(wú)臨床癥狀但具有傳染性。
3、致病機制
細菌突破鼻咽部黏膜屏障后進(jìn)入血流，引發(fā)菌血癥并穿透血腦屏障感染腦膜。內毒素釋放可導致微循環(huán)障礙，嚴重時(shí)引起暴發(fā)性紫癜、休克及多器官衰竭。部分菌株可產(chǎn)生IgA蛋白酶破壞局部免疫防御。
4、臨床表現
典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐及頸項強直。嬰幼兒可能僅表現為拒食、嗜睡和前囟膨隆。暴發(fā)型病例可在24小時(shí)內出現皮膚瘀斑、意識障礙和循環(huán)衰竭，病死率較高。
5、預防措施
接種含A、C、Y、W135群多糖的疫苗是主要預防手段。流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所，保持室內通風(fēng)。密切接觸者可預防性使用利福平片或環(huán)丙沙星片。發(fā)現疑似病例應立即隔離并報告疾控部門(mén)。
日常需加強鍛煉增強體質(zhì)，注意保暖避免呼吸道感染。出現持續發(fā)熱伴神經(jīng)系統癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，進(jìn)行腦脊液檢查確診。治療期間需密切監測生命體征，補充足夠液體，對接觸者實(shí)施醫學(xué)觀(guān)察?；謴推诨颊呖赡艹霈F聽(tīng)力損害等后遺癥，需定期隨訪(fǎng)評估。
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