硬膜下積液是否嚴重需根據積液量、癥狀及病因綜合判斷。多數無(wú)癥狀的少量積液無(wú)須特殊處理，但大量積液或伴隨頭痛、意識障礙時(shí)可能提示嚴重病變。

硬膜下積液是指腦脊液在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間異常積聚。少量積液常見(jiàn)于頭部外傷后或老年人腦萎縮代償性改變，通常無(wú)特殊癥狀，可通過(guò)定期影像學(xué)復查觀(guān)察變化。若積液量逐漸增加或壓迫腦組織，可能出現持續性頭痛、惡心嘔吐、行走不穩等癥狀。部分患者因腦脊液循環(huán)障礙或炎癥反應導致積液快速增多，可能引發(fā)意識模糊、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統損害表現。

病理性硬膜下積液需警惕慢性硬膜下血腫、腦膜炎后粘連或腫瘤壓迫等情況。外傷后3周至3個(gè)月出現的進(jìn)行性積液需排除慢性硬膜下血腫，這類(lèi)患者可能出現輕微頭部撞擊后逐漸加重的偏癱或言語(yǔ)障礙。顱內感染后繼發(fā)的積液常伴有發(fā)熱史和腦膜刺激征，而腫瘤相關(guān)積液多伴隨視力下降或內分泌紊亂等局部壓迫癥狀。

建議出現頭痛加重、反復嘔吐或意識變化時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)外科。日常應避免頭部劇烈晃動(dòng)，控制高血壓等基礎疾病，定期復查頭部CT或核磁共振監測積液變化。術(shù)后患者需遵醫囑保持頭位抬高，觀(guān)察有無(wú)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀。