腦梗塞的癥狀和治療方法
腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈頭痛、吞咽困難和意識障礙等，治療方法包括溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練和手術(shù)治療。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，需及時(shí)就醫干預。
1、突發(fā)偏癱
突發(fā)偏癱表現為單側肢體無(wú)力或完全不能活動(dòng)，可能與大腦中動(dòng)脈閉塞有關(guān)?；颊叱０殡S面部歪斜、行走不穩等癥狀。急性期需靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，恢復期可使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集，配合針灸和運動(dòng)康復訓練改善功能。
2、言語(yǔ)障礙
言語(yǔ)障礙包括表達性失語(yǔ)和理解性失語(yǔ)，多見(jiàn)于左側大腦半球梗塞?；颊呖赡艹霈F詞不達意、答非所問(wèn)或完全不能言語(yǔ)。早期可使用依達拉奉注射液進(jìn)行神經(jīng)保護，后期通過(guò)語(yǔ)言康復訓練逐步恢復，必要時(shí)服用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復。
3、頭暈頭痛
頭暈頭痛多由小腦或腦干梗塞引起，常伴隨惡心嘔吐、平衡失調。急性期需臥床休息，靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓，配合服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。若持續不緩解需排除出血性轉化可能。
4、吞咽困難
吞咽困難常見(jiàn)于延髓梗塞，易導致誤吸和營(yíng)養不良。需進(jìn)行吞咽功能評估，暫時(shí)采用鼻飼飲食保障營(yíng)養，同時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)?？祻推谕ㄟ^(guò)吞咽訓練逐步恢復經(jīng)口進(jìn)食能力，嚴重者需考慮胃造瘺手術(shù)。
5、意識障礙
意識障礙從嗜睡到昏迷均可出現，提示大面積腦梗塞或腦干受損。需緊急氣管插管保持呼吸道通暢，靜脈應用醒腦靜注射液促醒，監測生命體征。大面積梗塞伴腦疝形成時(shí)，需行去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
腦梗塞患者出院后需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片調控血脂，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行適度的肢體功能鍛煉。定期復查頸動(dòng)脈彩超和頭顱CT，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。家屬應學(xué)習康復護理技巧，幫助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)訓練，注意觀(guān)察有無(wú)新發(fā)癥狀，出現異常及時(shí)返院復查。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，遵循醫囑規范用藥對預后改善至關(guān)重要。
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