生完孩子打麻醉后脊椎疼怎么辦

生完孩子打麻醉后脊椎疼可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、佩戴護具、藥物治療、康復訓練等方式緩解。脊椎疼可能與麻醉操作、體位不當、肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
產(chǎn)后脊椎疼痛急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免提重物或久坐,減輕椎間盤(pán)壓力。哺乳時(shí)建議采用側臥位,用哺乳枕支撐腰部。每日臥床時(shí)間不超過(guò)20小時(shí),間歇性翻身預防壓瘡。
產(chǎn)后48小時(shí)后可用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線(xiàn)理療儀照射,距離皮膚30厘米,每次20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,剖宮產(chǎn)者需避開(kāi)傷口。
下床活動(dòng)時(shí)建議使用醫用腰圍,選擇透氣材質(zhì)且帶有金屬支撐條的款式。每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),臥床時(shí)解除。護具通過(guò)限制脊柱活動(dòng)范圍減輕椎體負荷,但長(cháng)期使用可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步減少使用時(shí)間。
疼痛嚴重影響生活時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌少的劑型,如對乙酰氨基酚片。神經(jīng)根受壓者可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。禁止自行服用阿片類(lèi)鎮痛藥。
疼痛緩解后可在康復師指導下進(jìn)行骨盆傾斜運動(dòng)、貓式伸展等低強度訓練。產(chǎn)后6周開(kāi)始游泳或騎固定自行車(chē),每周3次,每次20分鐘。訓練需避免脊柱旋轉動(dòng)作,強度以不引發(fā)疼痛為度。合并腹直肌分離者需同步進(jìn)行核心肌群鍛煉。
產(chǎn)后脊椎疼痛持續超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需及時(shí)就診骨科。日常注意保持正確哺乳姿勢,使用高度合適的尿布臺,避免彎腰勞作。補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,每日鈣攝入量不低于1000毫克。疼痛期可嘗試側臥位母乳喂養,用枕頭支撐嬰兒重量減輕腰部負擔。
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