腔梗塞是怎么回事?

腔梗塞可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式治療。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,進(jìn)而引發(fā)腔隙性梗死?;颊呖赡艹霈F輕微肢體無(wú)力或麻木,通常無(wú)意識障礙。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并監測血壓變化。
腦部小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成會(huì )阻塞血管腔,造成直徑小于15毫米的缺血灶。常見(jiàn)癥狀包括構音障礙、共濟失調等??勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩定斑塊,配合有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。
心房顫動(dòng)等心律失常易導致心源性栓子脫落,引發(fā)栓塞性腔梗?;颊呖赡艹霈F突發(fā)性眩暈或步態(tài)不穩。治療需使用利伐沙班片抗凝,必要時(shí)行射頻消融術(shù),同時(shí)需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
血小板增多癥或抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì )增加血液黏稠度,誘發(fā)微血栓形成。典型表現為反復發(fā)作的短暫神經(jīng)功能缺損。需遵醫囑使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,嚴重時(shí)需進(jìn)行血漿置換治療。
CADASIL等遺傳性腦血管病會(huì )導致腦小血管平滑肌細胞變性,多在中年期出現反復腔梗。特征性癥狀包括偏頭痛和認知功能下降。目前以對癥治療為主,可遵醫囑使用尼莫地平片改善腦循環(huán),需進(jìn)行基因檢測明確診斷。
腔梗塞患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng),每周累計150分鐘。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。定期復查頭顱MRI監測病灶變化,出現新發(fā)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內科??刂苹A疾病的同時(shí),可進(jìn)行認知訓練和肢體康復鍛煉以改善預后。
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