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腦血栓能治好嗎?

神經(jīng)外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腦血栓 血栓

腦血栓能否治好需根據病情嚴重程度、治療時(shí)機及個(gè)體差異綜合判斷,部分患者通過(guò)及時(shí)治療可顯著(zhù)改善癥狀甚至完全恢復。

腦血栓的治療效果與發(fā)病后就醫時(shí)間密切相關(guān)。發(fā)病4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療的患者,血管再通概率較高,神經(jīng)功能缺損可能得到明顯改善。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等,可溶解血栓恢復血流。錯過(guò)溶栓時(shí)間窗的患者可采用抗血小板聚集治療,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物防止血栓擴大。對于大血管閉塞,發(fā)病24小時(shí)內可考慮血管內取栓術(shù),通過(guò)機械裝置直接清除血栓。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物穩定斑塊。部分患者會(huì )遺留肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清等后遺癥,需早期介入康復訓練。

高齡、合并多系統疾病、就診延遲的患者預后相對較差,可能出現偏癱、吞咽困難等持久性功能障礙。大面積腦梗死伴嚴重腦水腫者,即使經(jīng)過(guò)脫水降顱壓治療,仍可能危及生命。心房顫動(dòng)導致的腦栓塞復發(fā)風(fēng)險較高,需長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預防。少數患者因重要功能區受損,即使積極治療也無(wú)法完全恢復原有功能。

腦血栓患者應嚴格遵醫囑用藥,定期復查凝血功能及血管情況。低鹽低脂飲食,每日監測血壓血糖??祻推趫猿种w功能鍛煉與語(yǔ)言訓練,循序漸進(jìn)提高活動(dòng)耐力。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫,有助于改善預后。

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