垂體腫瘤分為哪些種類(lèi)？
垂體腫瘤主要分為功能性垂體腺瘤、無(wú)功能性垂體腺瘤、垂體癌等類(lèi)型。垂體腫瘤可能與遺傳因素、基因突變、下丘腦調控異常等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、視力減退、內分泌紊亂等癥狀。
1、功能性垂體腺瘤
功能性垂體腺瘤根據分泌激素類(lèi)型不同可分為泌乳素瘤、生長(cháng)激素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤等。泌乳素瘤可能導致女性閉經(jīng)溢乳，男性性功能減退；生長(cháng)激素瘤在成人表現為肢端肥大癥，兒童則引發(fā)巨人癥；促腎上腺皮質(zhì)激素瘤常伴隨庫欣綜合征，出現向心性肥胖和皮膚紫紋。治療需根據腫瘤類(lèi)型選擇藥物如溴隱亭片、醋酸奧曲肽注射液等，或經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。
2、無(wú)功能性垂體腺瘤
無(wú)功能性垂體腺瘤不分泌活性激素，但因占位效應壓迫垂體及周?chē)Y構。常見(jiàn)癥狀包括進(jìn)行性視力下降、雙顳側偏盲，以及垂體功能減退導致的乏力、怕冷等。磁共振成像可明確腫瘤大小及與視交叉的關(guān)系。治療以手術(shù)為主，術(shù)后可能需補充甲狀腺素、氫化可的松等激素。
3、垂體癌
垂體癌屬于罕見(jiàn)惡性腫瘤，可原發(fā)或由良性腺瘤惡變而來(lái)。除局部侵襲外，可能出現腦脊液或遠處轉移。臨床表現與侵襲部位相關(guān)，如顱神經(jīng)麻痹、癲癇發(fā)作等。確診需病理檢查發(fā)現核分裂象或血管浸潤，治療需結合手術(shù)、放療和替莫唑胺膠囊等化療藥物。
4、垂體卒中
垂體卒中屬于急癥，多因腫瘤內出血或梗死導致。突發(fā)劇烈頭痛伴視力驟降、眼肌麻痹為典型表現，嚴重時(shí)可出現垂體功能危象。急診處理包括靜脈輸注氫化可的松琥珀酸鈉，病情穩定后需盡早手術(shù)減壓。部分患者術(shù)后需長(cháng)期激素替代治療。
5、垂體轉移瘤
垂體轉移瘤多來(lái)自乳腺癌、肺癌等原發(fā)灶，常與其他腦轉移灶并存。除垂體功能異常外，可能伴有原發(fā)癌癥狀如消瘦、咯血等。治療需針對原發(fā)腫瘤制定方案，如放療聯(lián)合帕博利珠單抗注射液等免疫治療，同時(shí)處理內分泌紊亂。
垂體腫瘤患者應定期復查激素水平和影像學(xué)檢查，避免劇烈運動(dòng)以防卒中風(fēng)險。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、西藍花等。術(shù)后患者須嚴格遵醫囑調整激素用量，出現視力變化或嚴重頭痛應立即就醫。日常注意記錄體溫、血壓等基礎指標，有助于醫生評估垂體功能狀態(tài)。
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