顱骨破裂的診斷

顱裂是指顱骨先天性缺損,多發(fā)于頭枕部,偶見(jiàn)于鼻根部和前顱窩底部。顱裂又分為顯性和隱性?xún)煞N,前者是只有簡(jiǎn)單的顱骨缺失,沒(méi)有隆起的包塊;后者卻有隆起的包塊,所以也稱(chēng)之為囊性顱裂。本病一般表現為頭痛、發(fā)熱、眩暈等神經(jīng)癥狀,主要治療以手術(shù)治療為主,還有多種診斷手段,主要概括為
1、觀(guān)察體征診斷
發(fā)生顱裂癥時(shí),可以通過(guò)身體特征判斷病情。首先,嬰兒出生時(shí)可以發(fā)現枕頭中線(xiàn)和鼻根膨脹物有搏動(dòng)現象,表面復蓋皮膚和薄膜樣品結構。孩子哭泣時(shí)格斗的張力增加或擴大,表明膨出物與顱內相通。單純腦膜膨脹患者的透光試驗呈陽(yáng)性。如果有腦膜膨脹的癥狀,可以看到腦組織的影子,患者智力下降。
2、頭部x線(xiàn)拍攝檢查
為了進(jìn)一步確診頭部裂紋的癥狀,可以選擇x線(xiàn)拍攝檢查。頭x線(xiàn)照片可以發(fā)現顱骨中線(xiàn)有圓形或橢圓形缺損,膨出物內可以看到與顱內相通的腦脊液和腦組織。通過(guò)膨出物穿刺抽出中部的腦脊液,根據上述體征表現判斷,可以診斷患者是否有顱骨裂紋。
3、核磁共振檢測
頭部對核磁共振檢測更敏感,具有多方向切層、多參數圖像的特點(diǎn),能更快、更方便地反應患者的真實(shí)情況。通過(guò)核磁共振檢查,可以判斷顱內是否存在垂體腫瘤、腦膜腫瘤、膠質(zhì)腫瘤、腦血管畸形等病變,逐一排除也有助于診斷。核磁共振檢查更安全、無(wú)輻射、準確,是診斷頭部疾病的可靠方法。因為核磁共振檢查可以不用血管造影劑就可以顯示出血管的結構,對發(fā)現頭顱疾病有很大的幫助。
4、CT檢查
核磁共振檢查有點(diǎn)不好的地方是頭部骨骼成像不太好,一般頭部急性損傷推薦ct檢查。如果頭部有損傷,通過(guò)檢查可以看到頭部是否有皮下血腫和腦部破裂或出血點(diǎn),因此頭部破裂通過(guò)CT檢查就足夠了。確診后的患者如有嘔吐、煩躁、痙攣等癥狀,可能會(huì )立即就醫。
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