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交通事故的腦出血怎么辦?

神經(jīng)外科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 腦出血 出血 腦出血怎么辦

交通事故導致的腦出血可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制出血、降低顱內壓、手術(shù)治療、康復訓練等方式處理。腦出血通常由頭部外傷、腦血管破裂、凝血功能障礙、高血壓、血管畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦出血患者可能出現嘔吐或意識障礙,需立即將頭偏向一側防止誤吸。清除口腔異物,必要時(shí)使用口咽通氣道。若出現呼吸驟停,須立即進(jìn)行心肺復蘇。家屬應避免隨意搬動(dòng)患者頸部,防止加重脊髓損傷。

2、控制出血

外傷性腦出血需壓迫止血,用無(wú)菌敷料覆蓋傷口。靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液等止血藥物。監測凝血功能,輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。避免使用阿司匹林等抗血小板藥物。

3、降低顱內壓

靜脈輸注20%甘露醇注射液或呋塞米注射液減輕腦水腫。抬高床頭30度促進(jìn)靜脈回流。保持血氧飽和度超過(guò)95%,必要時(shí)行氣管插管。密切觀(guān)察瞳孔變化及意識狀態(tài),警惕腦疝形成。

4、手術(shù)治療

CT顯示血腫量超過(guò)30毫升或中線(xiàn)移位超過(guò)5毫米需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。腦室出血可進(jìn)行腦室外引流術(shù)。動(dòng)脈瘤破裂引起的出血需急診血管介入栓塞治療。術(shù)后需監測生命體征及引流液性狀。

5、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉,預防關(guān)節攣縮。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音訓練。認知功能障礙可采用計算機輔助認知康復治療。平衡訓練可減少跌倒風(fēng)險??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。

交通事故后出現頭痛嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀應立即就醫?;謴推诒3值望}低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。遵醫囑服用尼莫地平片預防腦血管痙攣。定期復查頭部CT評估恢復情況。避免劇烈運動(dòng)及高空作業(yè),睡眠時(shí)抬高枕頭。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日??祻陀柧?,觀(guān)察是否出現癲癇發(fā)作等后遺癥。

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