腦梗塞ct的表現是什么？
腦梗塞在影像學(xué)檢查中主要表現為低密度病灶、血管高密度征、腦水腫及占位效應等。腦梗塞的CT表現主要有早期缺血改變、典型梗死灶、出血性梗死、腦萎縮等。
1、早期缺血改變
發(fā)病6小時(shí)內CT可能顯示腦動(dòng)脈高密度征，表現為大腦中動(dòng)脈或其他主要動(dòng)脈密度增高。部分患者可出現灰白質(zhì)界限模糊，豆狀核輪廓消失等早期征象。這些改變與血管內血栓形成及局部腦血流灌注減少有關(guān)。
2、典型梗死灶
發(fā)病24小時(shí)后CT可清晰顯示與血管分布區一致的楔形或扇形低密度灶，多累及皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)?；坠潊^梗死多呈圓形或橢圓形低密度影。梗死灶密度均勻，邊界逐漸清晰，CT值約20-30HU。
3、出血性梗死
約15%的腦梗塞可轉化為出血性梗死，CT表現為梗死區內出現斑片狀或團塊狀高密度影，CT值40-80HU。常見(jiàn)于大面積腦梗死或抗凝治療后的患者，提示預后較差。
4、腦水腫
急性期梗死灶周?chē)沙霈F血管源性水腫，CT顯示低密度區范圍超過(guò)實(shí)際梗死區，伴有腦溝變淺、腦室受壓等占位效應。嚴重者可導致中線(xiàn)結構移位，甚至形成腦疝。
5、腦萎縮
陳舊性腦梗塞表現為局部腦組織體積縮小，相應區域腦溝增寬、腦室擴大。慢性期梗死灶密度進(jìn)一步降低，接近腦脊液密度，邊界清晰，可伴有鈣化。
腦梗塞患者需定期復查CT評估病情變化，急性期應密切觀(guān)察生命體征?；謴推诳蛇M(jìn)行適度康復訓練，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免久坐不動(dòng)。出現言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。
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