失眠是什么原因引起的 “褪黑素”不能治療失眠障礙
失眠不僅是醫學(xué)問(wèn)題，也是社會(huì )問(wèn)題。
“睡眠醫學(xué)正在逐步發(fā)展為一門(mén)獨立的學(xué)科，國人的失眠問(wèn)題必須得到重視，睡眠醫學(xué)中心建設必須加速推進(jìn)?！?/p>
近日，北京大學(xué)第六醫院舉辦睡眠中心成立5周年慶典活動(dòng)，中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫院院長(cháng)陸林在活動(dòng)上表示。
陸林院士牽頭主編的《中國失眠障礙綜合防治指南》一書(shū)披露，失眠是臨床最常見(jiàn)的睡眠障礙之一，中國人群的患病率約為12%。2002年全球10個(gè)國家失眠流行病學(xué)問(wèn)卷調查顯示，我國有接近一半的人群在過(guò)去1個(gè)月中經(jīng)歷了不同程度的失眠，其中四分之一達到失眠的診斷標準。2018年涵蓋中國10個(gè)地區成年人的失眠調查顯示，近20%的人存在失眠癥狀，女性高于男性。
“在睡眠時(shí)間方面，建議小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)，建議初中生每天睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)，建議高中生每天睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，建議成年人每天睡眠時(shí)間在7到8小時(shí)之間?！?/p>
“褪黑素”不能治療失眠障礙
在長(cháng)期出差人群中，一款名為“褪黑素”的產(chǎn)品備受推崇，相關(guān)產(chǎn)品在介紹文案中，“褪黑素”被描繪成具有改善睡眠質(zhì)量，解決失眠問(wèn)題的功效。在今年“雙十一”銷(xiāo)量排行中，“褪黑素”銷(xiāo)量位居保健品品類(lèi)前列。
陸林院士表示，不能夸大“褪黑素”的作用，更不要濫用“褪黑素”。
“作為醫生，我們不建議消費者長(cháng)期服用‘褪黑素’，這會(huì )影響內分泌系統。吃‘褪黑素’不能解決失眠障礙，可暫時(shí)性使用于調節睡眠節律問(wèn)題，如倒時(shí)差等?！?/p>
《中國失眠障礙綜合防治指南》指出，“空中飛人”和“24小時(shí)社會(huì )”等現象，導致與晝夜節律密切相關(guān)的睡眠問(wèn)題出現?！翱罩酗w人”的睡眠問(wèn)題主要是人體生物節律與到達目的地所處時(shí)區的時(shí)間不同步，出現不同程度的睡眠啟動(dòng)及睡眠維持困難等，長(cháng)期倒班工作可以服用褪黑素以減輕對于睡眠節律帶來(lái)的不良影響，但注意應盡量避免長(cháng)期使用。
“失眠障礙等睡眠障礙類(lèi)疾病，一定要盡早就醫，不要試圖通過(guò)服用保健品替代正規治療?！?/p>
睡眠醫學(xué)正在逐步發(fā)展為一門(mén)獨立的學(xué)科
2012年發(fā)表在《柳葉刀》上的評論文章指出，睡眠障礙全球患病率為9%-15%，是影響全人類(lèi)的重要醫療衛生公共問(wèn)題。
“失眠障礙的共病問(wèn)題凸出，除了精神心理問(wèn)題外，還會(huì )增加肥胖、高血壓、糖尿病、癌癥等軀體問(wèn)題的患病風(fēng)險?！标懥衷菏恐赋?，失眠還能夠引發(fā)工作事故、交通事故等問(wèn)題，造成經(jīng)濟損失。
失眠已經(jīng)成為人類(lèi)社會(huì )的“公敵”，美國將睡眠健康納入健康規劃之一，我國今年發(fā)布健康中國行動(dòng)計劃中也關(guān)注到睡眠健康問(wèn)題。
“面對睡眠障礙，我們必須重視睡眠醫學(xué)的發(fā)展?！?/p>
據陸林院士介紹，上世紀80年代初是中國睡眠醫學(xué)的“起源”，劉協(xié)和教授在四川醫學(xué)院精神病學(xué)研究室創(chuàng )建了我國第一個(gè)精神科多導睡眠監測實(shí)驗室，黃席珍教授在北京協(xié)和醫院創(chuàng )立國內第一家睡眠呼吸障礙診療中心。
此后，我國在睡眠醫學(xué)發(fā)展方面向前穩步推進(jìn)。在陸林院士的牽頭下，國內睡眠醫學(xué)在診療指南、診療服務(wù)、疾病研究等方面開(kāi)展大量工作。北京大學(xué)第六醫院也成為國內睡眠醫學(xué)發(fā)展的“高地”，該院睡眠中心成為國內治療睡眠障礙較為專(zhuān)業(yè)和領(lǐng)先的機構之一。
“能夠為睡眠障礙患者提供專(zhuān)業(yè)、正規、優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)的醫療機構還是少數，人才成為制約因素?！痹陉懥衷菏靠磥?lái)，推動(dòng)睡眠醫學(xué)的發(fā)展必須實(shí)現學(xué)科獨立，培養學(xué)科發(fā)展需要優(yōu)秀的人才。
2007年，美國設立睡眠醫學(xué)專(zhuān)業(yè)考試，標志著(zhù)睡眠醫學(xué)已經(jīng)成為臨床醫學(xué)領(lǐng)域獨立的單元，2016年，美國約有7500名專(zhuān)業(yè)的睡眠醫師。
在國內，睡眠醫學(xué)也正逐步發(fā)展為一門(mén)獨立的學(xué)科。
2019年6月，中國醫師協(xié)會(huì )發(fā)布了《專(zhuān)科醫師規范化培訓專(zhuān)科目錄》，其中睡眠醫學(xué)正式被納入培訓目錄名單，與心血管等學(xué)科并列歸屬于內科，“十三五”規培教材編寫(xiě)新增《睡眠醫學(xué)》。
“睡眠醫學(xué)需要一支專(zhuān)業(yè)醫生隊伍，醫療機構要重視睡眠醫學(xué)的發(fā)展，公眾應提高自己的睡眠素養?！标懥衷菏繌娬{。
關(guān)于睡眠，陸林院士總結了這些知識：
1、晚間睡眠足夠可以不午睡
如果晚上睡眠時(shí)間達到7小時(shí)，可以不午睡。
如果晚上睡的時(shí)間不夠，午睡最好也不要太長(cháng)，午睡在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)最佳。
2、理想睡眠時(shí)間
晚上11點(diǎn)到12點(diǎn)睡覺(jué)最為理想，這個(gè)時(shí)候是有困意的，最容易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
3、不建議補覺(jué)
凌晨?jì)牲c(diǎn)睡覺(jué)、中午十二點(diǎn)起床，錯過(guò)了最理想睡眠時(shí)間，白天一補覺(jué)，晚上又會(huì )睡不著(zhù)。
4、常見(jiàn)睡眠誤區
喝酒助眠：長(cháng)期喝酒破壞睡眠，大量飲酒對睡眠也是有負面影響。
運動(dòng)助眠：睡覺(jué)前一定不要劇烈運動(dòng)，不要喝咖啡，不要喝濃茶，下午三點(diǎn)以后不建議喝酒和咖啡。
不合理用藥：不建議長(cháng)期吃藥，但是在失眠的時(shí)候可以吃一點(diǎn)讓自己很快入睡，應該在醫生的指導下服用。
打呼嚕睡得香：打呼嚕不是睡的香，可能是疾病，要及時(shí)到醫院就診。
睡的長(cháng)壽命長(cháng)：人的壽命長(cháng)短與睡眠時(shí)間沒(méi)有關(guān)系，不是睡的越長(cháng)就能長(cháng)壽。
睡的太長(cháng)了不是好事，家中老人如果遇到睡眠時(shí)間增加的情況，可能是疾病發(fā)出的信號。
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