突發(fā)性腦出血還能得救嗎？
突發(fā)性腦出血能否得救需結合出血量、部位及救治時(shí)間綜合判斷。及時(shí)就醫可顯著(zhù)提高生存概率，主要影響因素包括出血是否壓迫腦干、是否合并嚴重并發(fā)癥、是否在黃金時(shí)間窗內接受治療。
腦出血量小于30毫升且未累及腦干時(shí)，通過(guò)脫水降顱壓、控制血壓及神經(jīng)保護治療，多數患者可脫離生命危險。發(fā)病后4小時(shí)內接受手術(shù)清除血腫能有效減輕腦組織損傷，配合亞低溫治療可降低腦代謝需求?；坠潊^出血患者早期使用甘露醇注射液聯(lián)合烏拉地爾注射液能穩定病情，后期通過(guò)依達拉奉注射液減輕神經(jīng)功能缺損。
當出血量超過(guò)50毫升或破入腦室系統時(shí)，死亡率會(huì )明顯上升。腦干出血患者即使接受立體定向血腫抽吸術(shù)，預后仍較差。合并腦疝形成的患者需緊急行去骨瓣減壓術(shù)，但常遺留嚴重功能障礙。高齡患者伴隨多器官衰竭時(shí)，救治成功率不足三成。
突發(fā)腦出血后應立即保持患者側臥位避免窒息，記錄發(fā)病時(shí)間及癥狀變化。轉運過(guò)程中須持續監測生命體征，避免劇烈搬動(dòng)加重出血?？祻推谛鑷栏窨刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下，定期進(jìn)行腦血管評估。飲食應選擇低鹽低脂高纖維食物，循序漸進(jìn)開(kāi)展站立平衡訓練，配合針灸改善肢體功能。家屬需學(xué)習識別頭痛加劇、噴射性嘔吐等再出血征兆，隨身攜帶硝酸甘油片應急。
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