腦出血患者死亡的癥狀是什么？
腦出血患者死亡前的癥狀主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、瞳孔異常以及呼吸循環(huán)衰竭。這些癥狀通常提示病情危重，需立即就醫搶救。
1、劇烈頭痛
腦出血患者突發(fā)爆裂樣頭痛是顱內壓急劇升高的典型表現。出血刺激腦膜或壓迫疼痛敏感結構可導致難以忍受的疼痛，常伴隨頸項強直。此時(shí)需保持患者頭高位，避免搬動(dòng)頸部，盡快進(jìn)行CT檢查明確出血部位。
2、噴射性嘔吐
顱內壓增高直接刺激延髓嘔吐中樞可引起噴射狀嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復發(fā)作。這種嘔吐常伴隨意識水平下降，提示腦干受壓。需立即使用甘露醇注射液或呋塞米注射液進(jìn)行脫水降顱壓治療。
3、意識障礙
從嗜睡、昏睡到昏迷的進(jìn)行性意識惡化是腦疝形成的征兆?；坠潊^大量出血或腦干出血可在短時(shí)間內導致意識喪失。格拉斯哥昏迷評分快速下降時(shí)，應考慮急診手術(shù)清除血腫。
4、瞳孔異常
雙側瞳孔不等大或對光反射消失提示腦疝形成。小腦幕切跡疝會(huì )導致患側瞳孔散大固定，枕骨大孔疝可引起雙側瞳孔針尖樣縮小。這些體征出現后死亡率顯著(zhù)增高，需緊急行去骨瓣減壓術(shù)。
5、呼吸循環(huán)衰竭
呼吸節律紊亂如潮式呼吸、長(cháng)吸氣呼吸是延髓功能衰竭的表現。伴隨血壓劇烈波動(dòng)和心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，提示進(jìn)入腦死亡進(jìn)程。此時(shí)即使使用多巴胺注射液等血管活性藥物也難以逆轉病情。
腦出血終末期患者需持續監測生命體征，保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管機械通氣。家屬應配合醫生決策是否進(jìn)行有創(chuàng )搶救，同時(shí)注意控制探視人數，減少聲光刺激?；謴推诨颊咭獓栏窆芾硌獕?，避免用力排便等誘發(fā)再出血的因素，遵醫囑服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。日常飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主，循序漸進(jìn)進(jìn)行吞咽功能訓練。
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